精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
可以中医中药结合治疗，比手术起效慢，但是复发率比手术低，基本没什么副作用。平时注意劳逸结合，适量运动不要运动过量，少熬夜、少抽烟少饮酒，生殖器官能不手术就不手术。
鞘膜积液多考虑为术后引起的少量渗液现象，如果不大是可以进行保守观察治疗的。到专业的泌尿外科和手术医院进行彩超，来明确鞘膜积液的量的大小，才能决定是保守还是手术治疗的方式，通常两周左右恢复正常。
这种病导致复发，常见原因是精索内静脉漏扎，只要手术仔细操作术漏扎较大，血管能性小漏扎，往往些细小静脉分支些小血管肉眼辨别困难，借助显微放大设备容易遗漏一些细小血管日会逐渐扩张导致复发第二大原因没有结扎。
精索静脉曲张手术后一年还是疼很有可能是手术以后存在慢性的无菌性的炎症引起的，主要是精索炎，可以服用药物营养神经，抗炎治疗一到两个月左右，症状能够缓解的。需要抗生素治疗的，只需要用一些营养神经的缓解症状的药物就可以了。
精索静脉曲张术后复发的概率较低，如果发生了反复，一定要去正规的医院，做好相关的检查，做好相应的准备，然后进一步展开手术。并且可以进行微创手术，减少术后复发的可能性。另外，精索静脉曲张手术后要定时去正规的医疗机构进行随访，不仅可以实时监控病人的恢复状况，还能对病人的康复有很好的帮助。此外，每个三个月一次，做一次精索静脉的彩超，可以确定病人的精索静脉有没有曲张，通常情况下，通过积极的外科治疗，术后再复发的可能性会大大减少。
