女67岁患有心动过缓症,2005年植入心脏起搏器,今年准.....

会员21703414 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女67岁患有心动过缓症,2005年植入心脏起搏器,今年准备更换。
曾经治疗情况和效果:

上周门控心脏检查
诊断意见:右冠状动脉近段、左冠脉主干点片状钙化:官腔未见明确狭窄。

想得到怎样的帮助:

上述诊断意见说明什么问题?需要注意什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤连玲 副主任医师 辽宁中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常...
已帮助用户: 183
你好,说明冠状动脉硬化。要注意血脂情况,如血脂高,要求控制正常。
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张玉伟 上海市徐汇区中心医院内科 三级乙等
擅长:心血管疾病,呼吸道疾病
已帮助用户: 227
问题分析: 你好,患者既往有心动过缓,并植入心脏起搏器8年左右,近期更换起搏器,门诊检查(CT检查?)提示左右冠脉均出现点状钙化,官腔未见明显狭窄。根据上述描述提示,患者诊断为心动过缓,起搏器术后。冠脉钙化属于老年人生理性改变,随着年龄增加,血管会发生一定程度的改变,如硬化,变脆,钙化等,长期积累会引起血管斑块形成,血压波动大等,进一步发展为高血压,冠心病的一些列疾病。
意见建议:合理饮食,规律生活,无管腔狭窄,但有起搏器植入,需抗血小板聚集以及适当抗凝治疗,注意起搏器使用情况,定期复查和监测起搏器,防止漏电,耗电的发生。合理监测血压,必要时服用降压药物。
相关问答

心动过缓原因有很多,如果睡眠不足,或者是生活不规律,再就是有家族遗传史,都有可能造成心动过缓,心动过缓是指心跳慢,有部分病人是心脏本身有病变引起,要避免剧烈的运动,要改掉不良的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心动过缓的危害有影响心功能、意外受伤等,具体内容如下:
1.影响心功能:如果患者出现了心动过缓的情况,多有乏力、胸闷、气促等不适症状,患者心脏的泵血功能也可能会受到影响,可能会出现心肌缺血的情况,此时,患者的心功能可能会受到影响。
2.意外受伤:如果患者并未对心动过缓的病史引起重视,未及时进行干预或治疗,在病情比较严重时,患者可能会出现眼前发黑、视物模糊等症状,这可能导致患者在日常生活中出现意外受伤的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因,若排除窦性心动过缓病因,病人心率就会自然而然地恢复正常。
另外,对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中,应重视某些诱发因素的影响,如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等,可在饮食方面加强营养,食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓可能会导致胸闷,建议积极缓解,具体分析如下:
心动过缓可能会出现胸闷,如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞,有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足,从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况,如果心率低于40次/分钟,同时伴有其他症状的病人,就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓,建议采用永久性起搏器进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治