7月31号查出血糖12.8,尿酮三个加号,入院治疗,每天注....

会员21692141 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7月31号查出血糖12.8,尿酮三个加号,入院治疗,每天注射18胰岛素,两次二甲双胍。在这期间多次查体,空腹6,饭后两小时7.现在有时出现皮肤瘙痒。
曾经治疗情况和效果:

自7月31号至今。未间断治疗。

想得到怎样的帮助:

给于治疗建议及饮食疗法方案。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘隽 医师 岳阳岳化医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸肾内神经内心内科消化
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问题分析: 你现在的血糖控制很好,治疗没有什么可以调整的,主要是注意不要随意停药,定期监测血糖,
意见建议:但是要注意低血糖的可能,还有平时饮食是就是低盐低脂饮食,少量多餐,水果放在两次饭中间吃,没有什么水果是不能吃的,但是要注意控制量,比如一些含糖高的水果正常人吃一个,你可以每天吃1/4个等,平素多运动
侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见:糖尿病的慢性退行性变引起的皮肤病:
如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等,这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变,造成皮肤血供减少,伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢,治疗起来也很困难。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析: 您好,根据您的病史看初步考虑是由于饥饿等机体功能状态不佳引起的饥饿性酮体,考虑与您的泌尿系感染等疾病有关,但是不排除其他疾病或者情况的可能性
意见建议:建议您进行复查尿分析,并且进一步检查双肾B超等检查明确诊断,然后在决定治疗方案。祝您健康
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孕妇在进行尿常规检查的时候,尿常规提示酮体3个加号,提示孕妇糖类摄入不足,也就是孕妇在怀孕之后,早期会有妊娠反应,比如恶心、呕吐、嗜睡、乏力等,孕妇吃的比吐的多。但是有的孕妇呕吐比较剧烈,吃什么食物,吐什么食物,甚至喝水吐水,这样的症状之下,就需要进行尿液的检查,检查是不是有酮体。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

减肥期间检查尿酮(3+)号是指尿中存在大量酮体,体内脂肪代谢的酮体从肾脏排出。酮体升高显示脂肪代谢增加,体内的碳水化合物利用程度减少,表示在控制自己的主食量过于严格,体内出现了代谢紊乱。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖检查不用加号和减号表示,应该是具体的数值。如果是尿糖三个加号,比较严重。通常血糖升高的比较多,才会在尿液中检测到葡萄糖,根据尿糖的多少,分别用一到四个加号表示,三个加号的时候,提示尿糖比较多,间接反应血糖非常高。不过也有可能是血糖水平不是很高,但合并了肾损伤造成了尿糖阳性。无论是血糖非常高或者是糖尿病合并了肾损伤,都属于比较严重的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的,它反映不了同步的血糖情况,只能说明在采血前有过更高的血糖情况,也有可能是糖尿病的肾损害,导致肾糖阈的改变降低,即血糖正常时也可能出现尿糖,但是不能确诊为糖尿病,需要关注血糖的变化。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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是严重的肾脏病变的表现,目前多见于自身免疫性的肾病综合征。需要进一步的检查,二十四小时内生肌酐清除率,尿蛋白定量,尿微量白蛋白,尿渗透压这些指标,必要的时候还需要做肾脏穿刺活检,明确病理类型,然后针对性地选用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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