肾病问题,蛋白尿定量和尿常规加号不符

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肾病问题,蛋白尿定量和尿常规加号不符
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肾病问题,蛋白尿定量和尿常规加号不符

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  检查时间影响蛋白尿定量和尿常规加号有时候,24H蛋白尿定量和尿常规的加号并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常规却是阴性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常规的蛋白却是++。蛋白尿的排泻一天当中,并不是恒定的。一般来说,早晨最低,下午和晚上没睡前最高,所以,一高一低之间,理论上中午11点时的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。喝水量影响蛋白尿定量和尿常规加号而我们通常拿一次的小便送去医院就可以做尿常规了,而且,大多数人是早晨第一次或者第二次的小便,而此时的蛋白尿,其实是全天比较少的时间。所以,这个结果肯定是不能反映全天24小时蛋白尿的排泻量的,这是结果不符合最大的原因。另外,一次的尿常规,受尿量影响很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常规是++,而溶解在2000ml的尿里,则只有+-。这么大的差别,可见喝水量或者尿量影响之大。蛋白尿定量多,而常规加号少。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案.
相关问答

iga肾病的病人尿蛋白是完全可以消失的,并且有相当一部分病人单纯应用激素就可能会出现蛋白尿的转阴的现象,经过积极治疗尿蛋白转阴,提示预后比较好,可能很长时间都不会出现肾功能异常,更不用考虑尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

lgA肾病蛋白尿是需要用激素和免疫抑制剂进行治疗,要遵医嘱服药,在这期间,要遵医嘱服药,低蛋白饮食,多吃蔬菜水果,避免剧烈运动,尿蛋白降不下来,定时去医院复查,调整用药。

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糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的,不能自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗,一方面积极控制好血糖,一方面积极的保肾治疗。

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尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。

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出现尿蛋白,就提示有肾脏损伤,对于它的治疗,需要根据尿蛋白定量的多少,以及肾脏病理结果,来制定针对性的治疗方案。对于少量蛋白尿的,可以先应用保护肾脏的药物,尿蛋白定量偏大的,需要检查肾穿刺,来明确具体的肾脏病理类型,往往需要在治疗的基础上,加用激素或者免疫抑制剂治疗。

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肾病的病人出现了蛋白尿,治疗还是根据病人的病理类型来决定的。像有些疾病如急性肾炎,这一类人可能只要休息或者对症处理他的蛋白尿就可以消失。但是有些病人,尤其是临床比较偏慢性的这一部分病人出现了蛋白尿,他的治疗要根据病理的类型来选择药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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