药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
清宫后肚子疼是子宫收缩术后出血是正常现象，量少且出血时间不超过7天说明清宫手术做的很成功，反之则须及时到院复查。清宫手术后可以吃，也可口服注意观察，一周后做个彩超看看。
药物流产流不干净，要尽早清宫，阴道流血时间较长，有可能引起妇科炎症，比如子宫内膜炎，盆腔炎症等建议保持外阴清洁，清宫治疗的费用不是很高，清宫费用差不多三四百元。建议清宫术后多注意卧床休息，适当活动，注意保暖，不要着凉，不能吃生冷的食物。
如果符合做药流，是可以选择药流方法终止妊娠的，药流后是有很多禁忌的，流后一个月内禁止性生活的，药流后有可能会发生炎症，药流是否干净需要通过B超检查来明确，如果药流干净是不需要清宫的。
打了麻药后并不是很疼。药物流产20天了还没有干净，还是要复查下来确定，考虑是有残留的原因引起的，可以彩超检查后来进行清宫处理，一般不是很痛的，要多注意休息，注意清淡的饮食和健康的作息时间。
药流不干净后清宫是会疼痛的：
无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。
日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。
