二型糖尿病打胰岛素不吃二甲双胍可以么?

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二型糖尿病打胰岛素不吃二甲双胍可以么?母亲60岁,患糖尿病7年,医生说肾脏有蛋白,我怕肾功能不好吃二甲双胍会不好,所以想咨询只打胰岛素不吃二甲双胍可以么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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病情分析:你好;这种情况考虑是2型糖尿病,一般这种情况肾脏有蛋白,可能提示糖尿病肾病,一般这种情况二甲双胍可能部分经过肾脏代谢,这种情况若怕肾功能损害,可以不用二甲双胍的。
意见建议:一般可以只注射胰岛素,而不用二甲双胍的,一般这种情况可以改用阿卡波糖,其主要通过肝脏代谢,对肾脏影响小,可以使用的,建议查24小时尿蛋白,肾功能,解肾病程度,可以用卡托普利减少尿蛋白。
相关问答

胰岛素对二型糖尿病有用。
根据疾病的需要,可以通过服用胰岛素来治疗二型糖尿病。例如,严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药,1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。此时,服用胰岛素也是治疗糖尿病最安全有效的主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素属于蛋白质。与口服相比,更容易发挥药物的药用价值,帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用,减少葡萄糖向血液中的溶解,导致血糖含量升高。所以它的作用就是有很好的抑制糖原分解,降低血糖的作用,可以控制糖尿病的病情。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

打胰岛素控制血糖好,因为如口服药是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病,这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病只需要根据疾病的需要用胰岛素治疗。
例如,严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药,1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。这时候胰岛素也是最安全有效的治疗糖尿病的方法。胰岛素注射治疗糖尿病的原理在于,胰岛素属于蛋白质,注射比口服更容易发挥药物的药用价值,在一定程度上帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不可以,否则出现多尿,口干,多饮,伴有体重减轻,如反复生疖子、长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合,或者出现皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒或尿道感染,或者不明原因的视力减退,视物模糊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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