我哥突然得了气胸,导管引流后又复发

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我哥突然得了气胸,导管引流后又复发,大夫说要进行外科手术.麻烦问:胸腔镜与剖胸手术,哪样风险有些小,复发率有些低?第一次补充提问:(2008-7-28 0:16:19)麻烦问:胸腔镜与剖胸手术,哪样风险有些小,复发率有些低?第二次补充提问:(2008-7-28 0:16:27)麻烦问:胸腔镜与剖胸手术,哪样风险有些小,复发率有些低?第三次补充提问:(2008-7-28 0:16:33)麻烦问:胸腔镜与剖胸手术,哪样风险有些小,复发率有些低?
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葛锦峰 主任医师 苏州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,贲门癌,肺癌,纵隔肿瘤,胸壁肿瘤,重症肌无...
您好,非常理解您对您哥哥病情的关切。针对您反复提出的关于气胸手术方式的选择问题,我将从专业角度为您进行详细分析和解释。
目前,对于自发性气胸的外科手术治疗,胸腔镜手术是首选和主流的微创方法。与传统开胸手术相比,它的优势非常明显:创伤小(仅需几个小孔)、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,并且并发症的风险相对更低,例如切口感染和术后肺炎的发生率都更低。
在复发率方面,两种手术的核心目标是一致的,即切除肺大疱(气胸的常见病因)并进行胸膜固定术(让肺和胸壁粘连以防止复发)。只要手术成功完成了这两步,无论是胸腔镜还是开胸手术,其远期复发率都非常低,通常可控制在1%-5%以下,两者在有效性上没有显著差异。
因此,综合来看,胸腔镜手术在风险、术后恢复和美观度上都优于传统开胸手术。建议您与主治医生深入沟通,他们会根据您哥哥肺部病变的具体情况(如肺大疱的大小、位置、粘连程度等)来最终决定最合适的手术方案。请放心,现代胸外科技术已经非常成熟和安全。
相关问答

少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气胸症状表现是患者突感一侧胸痛,针刺样或者刀割样,持续时间短暂,继而出现胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。严重的可出现表情紧张、胸闷、烦躁不安、冷汗、心律失常,甚至是意识不清和呼吸衰竭。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸的症状是突然剧烈咳嗽、胸痛、憋气等。突然的剧烈咳嗽和大笑声会让你的胸部压力骤增。由于突然吸入的气体而引起的剧烈疼痛。这是一种短暂的疼痛,与呼吸密切相关,当胸腔内的气体增多时,这种痛苦就会消失。是一种因气体进入胸膜腔而导致的呼吸困难。以上三种表现为气胸三联征,并相继发生。建议患者注意卧床休息,有利于肺泡的愈合,促进胸腔积气的减少和肺复张。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸术后复发多数是免疫力低下引起的。也可能是长时间用力排便或者是大笑也会诱发气胸发作,在发病期间,通常会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽,并且还会伴随着呼吸衰竭。可以到当地正规医院进行胸腔穿刺抽气,通过手术能够加速肺腹胀,同时也能迅速改善症状。在病情恢复期间,尽量以休息为主,避免过度劳累或者是过度用力,特别是在出现咳嗽症状后,需要及时进行控制和治疗。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

气胸多指自发性气胸,临床较常见,主要表现为无明显诱因的一侧胸痛,且进行深呼吸运动时,胸痛程度可加重。此外,随气胸量的增加,还可出现胸闷、憋气,严重者甚至出现呼吸困难,面部与嘴唇还可出现发紫情况,较为严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。