首先选择的是抗血小板聚集的治疗，一般常用的是双联抗血小板，使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，如果症状比较重，脑梗死的部位在内囊，可能就会导致患者偏瘫的比较重，可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小，只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等，还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除治疗，血压高的患者需要口服药品控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打针控制好血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药，定期门诊复查。
脑腔梗吃大活络丹，华佗再造丸，人生再造丸，银杏叶片，步长脑心通，心脉宁等中成药。脑梗塞病人吃中药主要用于活血化瘀。对于脑梗塞的病人，主要是由于引起的脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧而引起局限性脑组织缺血性坏死和软化。活血化瘀，改善血液循环，能够改善脑部血供应，减少脑缺血、缺氧性改变，从而治疗脑梗死。对于脑梗死的病人同时也应该给予抗血小板聚集治疗，急性期也应该给予神经保护治疗。
轻度的梗塞且及时处理是可以治好的，腔隙性脑梗塞的预防是平时积极治疗发病诱因，比如高脂血症、高血压病、糖尿病等，饮食上要低盐低脂饮食，要根据发生脑梗塞的时间和范围，对应的脑功能区重要性才能决定。
最主要的是控制基础病，包括高血压，高血脂，糖尿病，这些疾病控制平稳达标之后，可以避免以后反复的发病，另外用一些活血化瘀的药物和抗血小板药物进行改善，避免反复发作。
