“真红”

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上海新华医院诊断我的病是真性红细胞增多症，放了两次血，己吃了200粒羟基脲片

。血红蛋白177，血小板219，停吃羟基脲片血红蛋白就增高。发现此病两个月。

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蒋欢梅医师石家庄市中医院内科三级甲等

擅长：血液病肾病

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治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，从而缓解病情，减少并发症。
　　西医：1、静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。
　　2、化疗：
　　（1）. 羟基脲系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。
　　（2）. 烷化剂有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。
　　（3）. 三尖杉酯碱国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。
　　3、α干扰素治疗：干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。缓解率可达80%。
　　4、放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。
中医也可以通过活血化於的办法，使病情达到稳定!

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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科二级甲等

擅长：内科、消化内科

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你好！需要坚持长期服用药物和适当放血治疗。多喝水。

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杨全兴 主治医师

擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫

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问题分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议：癫痫病一直都是世界性难题！过去它一直是患者挥之不去的阴霾，而如今医疗技术的进步！对于癫痫的治疗有了显著的提升，只要接受正规的治疗，大多数的患者可以控制发作的！

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杨全兴 主治医师 内科

擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫

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问题分析：癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。
意见建议：一般服药控制即可，效果不理想的话再考虑手术治疗

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杨少波医师内科

擅长：对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...

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问题分析：科学研究已经明确，癫痫不是“中邪”，不是“恶魔附身”，癫痫像头痛、脑血管病一样，是脑部疾病。大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用，正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约，整个大脑十分和谐，演奏着或激昂、或舒缓的旋律，人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足，大量神经细胞一起突然过度放电，形成巨大的“电风暴”，就会干扰大脑的正常功能，出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现，如愣神、幻视、幻听、抽搐等，这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速，然后恢复平静，正如暴风雨过后天空迅速转晴一样，病人立刻恢复正常；如果“电风暴”太强，而且持续时间较长，就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞，那就需要休息一会，这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过，大脑内的过度放电，病人感觉不到，别人也看不出来，但是，我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议：癫痫一般需要配合抗癫痫的药物来进行恢复治疗，近期要注意清淡饮食。癫痫患者要注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和生冷硬食物，注意保持良好的心情，另外要注意每天保证8-10小时的睡眠时间。注意不能熬夜。

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宋赵云医师

擅长：擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗，对儿童、男性、...

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问题分析：特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电，可向周围皮层连续传播，直至抑制作用使发作终止，导致癫痫发作突发突止。
意见建议：癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手，常见的癫痫病治疗方法有药物治疗，手术治疗等。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作，但药物治疗一般需要长期服药，而且副作用也较大。而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致，只有修复了受损的神经元细胞，才能避免癫痫的发作。治愈癫痫病！你好，癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，预后是良好的。癫痫有许多类型，癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果，有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。

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程泽廷医师性病科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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问题分析：你好，癫痫又叫羊角风，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，一般药物很难根治。西医没有特效药，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪，安神镇静，活血化淤，祛湿化痰，醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效，可以从根本上调理脏腑机能，是治愈癫痫病这一顽症的有效治疗方案。

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