要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾，经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗，胰岛素用量正在增加，但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因，对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前，改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此，2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素，服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖，胰岛素的注射量不会太大，从而引起人为的高胰岛素血症。
如果糖尿病患者的血糖水平超过14，就是比较严重的情况。
如果患者餐后血糖大于14，说明患者血糖控制较差，不理想。正常的餐后血糖应控制在7、8以下，而糖尿病患者的餐后血糖明显低于14的标准，所以血糖水平偏高。长期血糖水平超过14容易导致糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、周围神经病变、糖尿病足等，会对患者的生活造成很大的影响，所以比较严重。
如果出现口干、口渴、多尿的症状，空腹静脉血血糖14mmol/L基本可以诊断为糖尿病。
通常需要反复检测八小时的空腹血糖。如果空腹八小时血糖大于等于7.0mmol/L，此时也可诊断为糖尿病。糖尿病确诊后，需要对于糖尿病患者的规范化治疗，主要是根据患者的胰岛功能和是否有其余严重器官疾病，积极干预可能导致心脑血管疾病的危险因素。
糖尿病患者降血糖的方式如下：
1、选择含糖量低的食物：想要降低血糖，就要从日常饮食中的糖分摄入入手。通常，糖尿病患者需要多吃含糖量低的食物，如苦瓜、芹菜、牛肉等。
2、天然降糖植物：是药的三分毒。降糖药虽然能降血糖，但还是有副作用。糖尿病患者最好选择天然降糖食品。然而，南瓜是一种适合糖尿病患者的食物。南瓜味甘，人长期食用可以控制血糖。
3、注意饭量：饮食上，糖尿病患者需要注意少食多餐。因为吃多了，食物中的淀粉会转化成葡萄糖，使人的血糖迅速升高。饮食控制可以让价值观的波动不那么明显。
4、运动：运动过程中会消耗体内的糖分，控制血糖。所以，运动和良好的作息是必须的。
血糖7.8不一定是糖尿病，血糖7.8mmol/l是不是糖尿病，需要看测量的是空腹还是餐后的。两次以上的空腹血糖高于7.0mmol/l，可以诊断为糖尿病。如果7.8mmol/l是空腹的，糖尿病的可能性比较大，如果是餐后的就不能诊断。
