餐前血糖应控制在4.4~7.0毫摩尔/升之间,所谓的血糖,是血液中的糖,当食物中的糖进入血液时,胰岛素的作用很快就会减少,或者被身体的大组织使用,或者被送往肝脏,变成糖原,或者转化成脂肪酸,储存在脂肪组织中。
糖尿病晚餐前血糖高可以通过监测血糖或者口服降糖药,以及注意饮食运动来改善情况。
如果晚饭前血糖高,可能和午饭食物有关系,因为上一餐前后血糖高容易导致下一餐前血糖高,建议监测空腹血糖和三餐后两小时血糖。如果真的很高,建议口服降糖药。同时饭前血糖高的时候,可以在午饭前加大胰岛素或降糖药的剂量,或者看看是不是午饭吃多了,饭后不运动,尽量找到原因,有针对性地解决问题。其次糖尿病患者要有规律的饮食和运动,保持每日总热量不变,饮食均衡,主食二两左右,蛋白质食物一两左右,多吃蔬菜增加饱腹感,饭后运动半小时。
消渴丸主要是针对糖尿病的一种药,如果长期应用对肝肾有一定的负面影响。到专业的内分泌科来检查血糖和糖化血红蛋白,做出一个明确的判断,要根据情况来选择药物的一种调整性。
晚餐前血糖正常值与早晨空腹血糖正常值是接近的,不超过6.1mmol/L。测定血糖值,通常检测空腹血糖及餐后两小时血糖,空腹血糖正常值不超过6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值不超过7.8mmol/L。若出现血糖超过6.1mmol/L但没达到11.1mmol/L,可先控制饮食及多进行运动,并且定期测定血糖值。
糖尿病病人晚餐前血糖4.5是正常的。
目前我国对糖尿病空腹血糖的要求不超过7.07.0mmol/L。如果患者较年轻、预期寿命较长时,建议空腹血糖控制在较低水平,如控制在6mmol/L以下。患者年龄较大时,空腹血糖要求可适度缓解,一般为8mmol/L左右。因此糖尿病患者空腹血糖4.5mmol/L正常。对老年人来说,这个血糖可能有点低,建议适度缓解,以免低血糖,影响患者健康。
餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的,糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的,所以饮食方面要控制好主食,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长,如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖,建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查;糖尿病患者餐前低血糖症的发生,一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关,可以加用阿卡波糖,起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用;另一方面,要根据降糖药物的原因调整降糖方案。