冠心病为什么时好时坏

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女,62岁,前壁心肌缺血,冠心病。最近冠心病为什么时好时坏,表现症状:胸闷,上不来气,心跳时快时慢。


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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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冠心病患者平时应注意合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制肥胖、心理平衡,其中以膳食结构合理作为早期预防的重要手段。那么,怎样进食才算合理呢?建议如下:

1、每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,补钙有助于降低高血压、冠心病的发病,预防骨质疏松。我国的传统膳食普遍缺钙,这一点应当引起人们的重视。

2、每日摄入糖250-290克,相当于主食300-350克,肥胖者可酌减至150-200克。

3、每日3份高蛋白质食物,每份包括:瘦肉50克或大鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡腿1个,或鱼、鸡、鸭100克。

4、粗细粮搭配,食味不甜不咸,膳食中每日摄盐5-7克为佳。

5、不宜饱食。指在总量控制下分三餐或四餐进食,每餐七八分饱,有利于预防和治疗糖尿病、高脂血症和冠心病。不能每日只进两餐,严禁暴饮暴食,以免引起心绞痛及心肌梗塞。

6、吃油。冠心病病人,吃植物油较为合适,如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等,它们当中含有的油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸,能使血液中胆固醇含量降低。植物油中所含的亚油酸、亚麻油酸等物质提炼出来以后,还能作治疗动脉粥样硬化的药物。至于动物油,如果没有心脑血管病,尤其是青少年,适当吃些还是很好的,因为动物油如肥猪肉、猪油、牛油和羊油等含有大量的饱和脂肪酸和一定量的胆固醇,这些人体的营养物质,对人体的生长发育有很大作用。但如果是冠心病患者,就要适当限制食用,因为动物油虽说不含大量的胆固醇,但饱和脂肪酸能使血清中的胆固醇升高,不利于冠心病的康复。

7、水果、蔬菜及其他。每日食用500克水果及蔬菜,当然蔬菜可用适量植物油烹调。这样的食谱,蛋白质、维生素、矿物质、纤维素均能保证,热卡则按体重自行调整。水果中的苹果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益,能够降低胆固醇的食物有豆制品、苹果、葡萄、洋葱、大蒜、姜、海藻、蘑菇、苜蓿、酸奶等。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:癫痫的治疗除了药物因素外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行,不要自作主张而造成不必要的反复。减药、停药前,医师会根据不同的病人及诊断来决定,一般的原则为:1至少两年以内无临床发作;2脑电图恢复正常。减药、停药的过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物的情况下应一种一种减。个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病是是一种常见的疑难病多发病起病突然复发率高是世界上公认的十大医学顽症之一.不仅影响患者的工作生活与学习而且癫痫每发作一次大脑细胞损伤一次如久治不愈脑细胞将严重受损记忆力减退甚至危及生命.癫痫并非“不治之症”随着医学的进步和科技知识的普及目前癫痫已成为一种可治性疾病大多数癫痫患者通过治疗是可以康复的.
意见建议:癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。 对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
相关问答

冠心病是由诸多因素导致的常见病,其发病在近几年有年轻化的趋势。
冠心病危险因素主要有:
1.遗传因素:有无有关家族史;
2.糖尿病或糖耐量异常,高血压,家族性血脂代谢异常等,血脂长期升高,在动脉中形成斑块导致管壁狭窄而诱发冠心病;
3.肥胖,抽烟,生活方式改变,压力过大,情绪不稳都是冠心病发生的危险因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病会有早搏,是因为其可能会导致心肌缺血缺氧。
早搏有多种病因,不排除冠心病的可能。部分冠心病患者,急性期可有新发早搏,常见室性早搏。这是因为冠状动脉内血栓形成后造成了心肌缺血缺氧导致的。冠心病是一种缺血性疾病,由于供给心肌的血管发生病变而导致。由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧的症状表现出来,这就叫做心肌梗塞或者心绞痛等病症。早搏指心脏的传导系统发生了问题,但正常者亦有早搏,因此不能立即断定冠心病是早搏病因。如果出现了室性异位搏动或者心室率过快,就需要及时到医院进行治疗,否则很容易导致死亡。
心病还可发生室性早搏,仍应注意寻找诱发室性早搏的因素,遵医嘱控制诱因,同时可给予抗心律失常药物治疗,例如倍他乐克。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病得患者要注意预防便秘,主要有以下原因:
因为便秘会导致患者得血压升高,从而刺激冠状动脉血管无节律收缩,从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。
另外,便秘还会引起腹腔胀气,导致膈肌异常升高,影响肺部正常功能,导致呼吸急促,从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病发作。
如果患者已经便秘了,可以口服多潘立酮片、润肠药物麻仁丸等药物来促进肠胃动力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病患者可能会导致病情较重。
糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、熬夜等都是冠心病患者的主要病因。所以血管一旦受损,这个危险因素就会不断增加,甚至会加重病情。所以冠心病不但不能喝酒,还要戒酒。也有人说,喝点酒可以活血化瘀,对血管有很好的作用。理论上来说,喝酒能扩张血管,减少血液流动阻力,但这种暂时的效果,远远比不上长期损伤血管内皮,得不偿失。所以要及时戒酒,才能控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

没有心力衰竭,咳嗽可能与冠心病无关,需要到医院的耳鼻咽喉科检查,看看是不是因为咽炎导致的,还是要到呼吸科的支气管炎和哮喘导致的。
冠心病也有可能是冠心病,也就是冠心病,是因为血脂异常导致的,导致血管内膜出现了脂肪沉积,形成了一种类似于粥样脂肪的脂肪沉积,形成了一种白色的斑块。随着时间的推移,这些斑块会逐渐增加,从而在动脉血管内形成血管阻塞,从而出现心脏缺血、心绞痛、心脏扩大等症状,心力衰竭会导致肺淤血、咳嗽。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者牙疼的原因,主要原因是发作心肌缺血时,有的可有牵涉痛,也有放射痛,尤以部分男性患者为甚。
急性心肌缺血时,有放射痛,向肩背部放射,连左手无名指,还有向下颌部放射的危险,口腔和牙齿等区域,则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上,这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生,例如,无牙龈炎,无牙根尖炎及龋齿发生,但是真正发生是牙齿部位痛,在此情况下,疼痛部位通常不是固定不变,亦无按压压痛,通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理,实际上是以积极治疗冠心病为主,增加心肌供血,抗血小板聚集;他汀调脂,严重者可需手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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