核素肾动态肾小球滤过率增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小。眼底检查必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
糖尿病肾病的检查时间就是10分钟-20分钟。最好是还需要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果。不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食,少吃高脂肪的食物,适量做一些户外活动,避免劳累,避免紧张熬夜,有情况要及时去医院处理。
查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。
糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多,如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等,建议控制好血糖,定期服用降血糖药物,定期监测血糖,控制饮食时间和数量,必要时使用药物。
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。
糖尿病肾病常做的检查有这些,第一可以做24小时的尿蛋白定量,如果认为留24小时的尿蛋白定量不太方便,或者是没有办法留的情况,可以做随机的一个尿蛋白定量,另外需要查尿常规、做肾功、查肝功肾功,血糖血脂糖化的血红蛋白、电解质,还有做甲状旁腺激素的测定,如果存在感染的时候,可能还需要做一些胸片、腹部的B超等。