酒精性脂肪肝初期无症状，中后期可呈现体重减少、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化掉代偿期可呈现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，少数病人可有血虚、白细胞和血小板降落、血明净蛋白降落、球蛋白增高表现。
酒精性脂肪肝恶化症状是以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，重症病人可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分病人可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。
酒精性肝硬化病人初期无病状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、没有力气、发热、尿色深、齿龈出血等病状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，酒精肝病人在完全戒酒2～4周后，大部分可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复。
酒精性脂肪肝有很多症状，具体分析如下：
1、单纯酒精性脂肪肝：没有明显的临床表现。
2、酒精性肝炎：厌食，恶心，呕吐，腹胀，全身乏力，嗜睡等。
3、脂肪肝硬化：腹胀、恶心、巩膜黄染、肝脾肿大、血管扩张等。
4、酒精性脑病：导致中枢神经系统的损伤，导致昏迷，酒精戒断综合症。
5、心脏功能不全、酒精性胰腺炎、电解质紊乱、酒精性营养不良等。
酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎病人在发病前往往短期内曾大量饮酒，除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。