化疗输奥沙利铂有哪些副作用和注意事项

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化疗输奥沙利铂有哪些副作用和注意事项
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刘龙刚 医师 河南省许昌市中心医院整形美容
擅长:雀斑,埋线减肥,隆胸,美胸,注射美容,黄褐斑
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病情分析:你好,主要用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用
意见建议:本品具有一定的血液毒性。当单独用药时,可引起下述不良反应: 贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧 啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加; 2、消化系统:单独应用本品,可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。 当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止 吐用药; 3、神经系统:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、 上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依 据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息 期减轻,但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时,有可能导致永久性感觉异常和功能 障碍。在治疗终止后数月之内,3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性 的感觉异常时,并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的 神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在,疼痛性感 觉异常和/或功能障碍开始出现时,本品给药量应减少25%(或100mg/ m2),如果在调 整剂量之后症状仍持续存在或加重,应停止治疗。在症状完全或部分消失之后,仍有可 能全量或减量使用,应根据医师的判断做出决定。
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此药物做化疗时注意禁用冷水洗脸、刷牙及进冷饮食,配制药液及输液时应避免接触铝制品,餐具也不要用铝制品,在用药中、后要适当保温,防止神经毒性反应发生。饮食上以清淡为主忌食辛辣刺激的食物。单纯的化疗副作用较大,配合服用抗癌的中药,减轻化疗的毒副作用,杀死癌细胞,提高病人免疫力,有效控制肿瘤的复发和转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

注射用奥沙利铂具有一定的血液毒性,当单独用药时,可引起下述不良反应贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

最常见的副作用叫做神经毒性,使用奥沙利铂的过程当中,要严格的避凉,不能接触、进食比较凉的东西,否则会引发非常不舒服的反应。其次就是骨髓抑制和消化道反应,肝肾的毒性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

奥沙利铂化疗后胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎症,需要清淡饮食,注意口腔卫生。血液学副反应主要表现为中性粒细胞较低和血小板较低,化疗后需要定期复查血常规。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

奥沙利铂临床上的规格是每支50mg,要用4支。国产的每支180元,进口的2300左右,也就是说,国产药每周期需要720,进口药9000-10000多。奥沙利铂不单独用药,通常和氟尿嘧啶类联用于治疗胃肠道腺癌,这样每周期化疗大约需要3000-12000左右。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

白血病本身代谢率高,加之化疗期间常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、胃肠不适等不良反应。因此,在化疗期间宜卧床休息,少食多餐,尤以高蛋白、高热量的清淡饮食为佳,注意避免吃辛辣油炸和带骨刺的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。