血钾高的原因有摄入钾过多,饮食中摄入钾过多,或补钾口服药物吃的过多,或静脉输过量的氯化钾或是输库存血。还有钾排泄障碍,肾排钾功能下降,肾功能不全,出现少尿,无尿,高钾血症,代谢性酸中毒。或者是肾上腺皮质功能减退。再有细胞内钾外移过多,如出现溶血,由外伤引起的挤压综合征使细胞内钾外移,体液丢失过多引起血液浓缩。
呋塞米片,西药名。为利尿药。用于治疗水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症。预防急性肾功能衰竭。
可以导致心血管一系统以及神经系统严重的损伤。可以引起严重的并发症,例如心血管方面,引起心动过缓,心音变弱,心脏扩大,心律失常,窦性停搏。神经肌肉方面可以引起四肢口周感觉麻木,肌肉酸痛,肢体苍白,湿冷。也可以影响到呼吸肌,引起呼吸肌乏力,发生窒息,其他的还可以引起恶心呕吐,腹痛,四肢瘫痪,呼吸停止等现象。
高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力,还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失,也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状,心音低钝,心率减慢,室性期前收缩,房室传导阻滞,心室纤颤以及心脏停搏,这些都是表现在心电图的改变。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。
血清钾浓度正常值为3.5一5.5mmoI/L,高于5.5mmol/L即为高血钾症。高血钾症常神经肌肉系统和心血管系统症状。如心动过缓,心律失常,心音减弱,心电图出现T波高尖,P一R间期缩短。四肢肌肉麻木,酸胀,严重者有软瘫影响呼吸肌出现窒息。
临床工作中遇到危重病人、呼吸衰竭病人、慢性阻塞性肺疾病病人,需要采取动脉血做血气分析,动脉血可以做的检查有动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉氢离子浓度、标准碳酸氢盐,实际碳酸氢盐,缓冲碱、阴离子间隙、血液的PH值、动脉血氧含量,动脉血氧饱和度等。