糖尿病胰岛素 黎明现象 苏木杰现象

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糖尿病胰岛素 黎明现象 苏木杰现象是这样 我妈妈糖尿病有接近二十年了,现在一直打胰岛素,一天三次, 同样的单位 刚开始打血糖稳定,但是过了一个月就开始升高。加单位也不行,还是升高。 老是有黎明现象跟苏木杰现象。请教一下大家,可能是因为什么原因?平时吃饭也比较注意面食类少,吃青菜比较多。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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病情分析:根据你的病史有可能存在夜间发生低血糖或者是夜间血糖一般很高,你的胰岛素有可能是餐前胰岛素主要是短效的主要控制餐后血糖,没有长效,夜间血糖不能得到有效控制
意见建议:建议强化胰岛素治疗,也就是一般四次治疗,三次餐前胰岛素控制餐后血糖,一次睡前长效胰岛素,控制夜间血糖,治疗期间注意监测血糖,如果患者存在胰岛素抵抗症状,需要结合胰岛素曾敏剂联合治疗
相关问答

苏慕杰的反应是指低血糖后高血糖的现象。
有时严重的低血糖会导致反应性高血糖,持续数天。为什么低血糖后会出现高血糖?这是因为低血糖时体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素和肾上腺素的分泌显著增加。所以每次低血糖后高血糖和尿糖都会增加,加重病情。苏沐杰糖尿病患者的反应多见于胰岛素用量不当、不按时加餐或病情控制良好时体力活动增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应根据不同的原因进行相应的处理:
1、当糖尿病患者出现苏木杰现象时,需要观察患者是否在晚餐时剂量过大,导致夜间低血糖。此时应减少降糖药的应用,有助于减少夜间低血糖的发生频率,甚至杜绝低血糖的发生。
2、如果患者在减少药物治疗后食物摄入不足,或者食物摄入过少,就容易导致苏木杰现象。对于糖尿病患者的日常食量,要做好整体规划,保证每晚的食量达到患者的标准体重,有助于避免出现苏木杰现象。
3、如果患者出现夜间低血糖,表现为心慌、出汗、饥饿等,这可能会导致苏慕杰现象。患者神志清醒时,应立即摄入含糖食物,包括饼干、红糖水、蜂蜜水等。如果患者意识丧失,出现低血糖昏迷,必须迅速送医院。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖,导致早餐前高血糖,也就是低血糖后血糖的反弹性升高。
因此,糖尿病患者空腹血糖持续升高,不能盲目减少低血糖药物的使用量。凌晨3:00处要监测血糖,消除苏木杰现象。如果出现夜间低血糖,就要减少低血糖剂的使用量。对于早上头晕的患者,增加糖药剂量,因为早上头晕很可能较低的血糖所引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者黎明时出现高血糖,称为“黎明现象”。
血糖的升高从凌晨3点左右开始,一直持续到上午8-9点,黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律),生长激素是一种促血糖激素,血液中生长激素水平升高,需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素,所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外,非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者出现黎明,必须及时来医院就诊。
在医生指导下,应根据患者情况,调整口服降糖药或中长期胰岛素的用法、用量,在治疗过程中注意药物选择和剂量个体化。
黎明现象是指糖尿病患者夜间血糖控制平稳,无低血糖,凌晨各种激素分泌不均衡,清晨高血糖。
黎明现象的原因主要是胰岛素分泌相对不足或不足,补液时胰岛素廓清率、需求量增加。黎明时分分泌的胰岛素抵抗激素如生长激素皮质醇、胰高血糖素等增加,黎明现象患者往往空腹高血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态,可以加强血糖的检测来明确的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征