妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病,或存在糖调节异常,而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常,但是在多年后进展为糖尿病的风险高,因此妊娠糖尿病女性,在产后6到12周,应该复查葡萄糖耐量试验,以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后,复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。
并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。
对于单纯的血糖升高,可以先给予饮食控制,严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入,同时加强锻炼,复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,可以在院外进食,运动控制血糖,不需要住院。对于血糖明显升高,但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者,需要住院给予胰岛素治疗,住院期间应调整胰岛素的剂量,使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者,他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。
多囊卵巢在怀孕后可能容易发生妊娠期糖尿病。
多囊卵巢综合征患者妊娠后糖尿病患病率高于普通孕妇,但不是绝对的。因此,孕妇在孕期应尽量控制体重,不要服用过多的补品,并及时监测血糖水平。如发现异常,应在医生指导下及时治疗。孕期高血糖可导致流产或早产,妊娠中期胰岛素分泌不足,易发生代偿性胰岛素分泌不足。葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法。如果患者在怀孕前患有糖尿病,则称为妊娠糖尿病。如果孕前代谢正常,孕后糖尿病称为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响如下:
1.妊娠期糖尿病会增加胎儿死亡率。
2.妊娠期糖尿病会形成巨大的胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠中晚期,此时胎儿的器官已经形成,所以对胎儿的主要影响是会导致过度发育,从而形成巨大胎儿。
3.妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病出生的胎儿易发生神经和心血管畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性和肛门闭锁。
4.妊娠期糖尿病会导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿缺氧,胎儿体内促红细胞生成素增加,导致红细胞增多症。红细胞增多症新生儿由于体内大量红细胞被破坏,容易出现新生儿黄疸。
妊娠期糖尿病的控制方法如下:
1.饮食控制。常见的妊娠期糖尿病患者,血糖升高并不高,仅高于控制目标范围。这种情况可以通过节食来控制。尽量分餐,也就是少吃多吃。另外,尽量吃一些低血糖指数的食物。
2.运动控制。可以在身体允许的范围内适度运动,将血糖控制在目标范围内。
3.胰岛素控制。该患者被诊断患有妊娠期糖尿病。当确诊为妊娠期糖尿病时,说明血糖已经达到了普通糖尿病的诊断标准。在这种情况下,应该使用胰岛素来降低血糖。
糖尿病患者对饮食有严格的要求。孕妇奶粉含有单糖,可能导致血糖升高。所以不建议患者饮用。
孕妇奶粉在牛奶的基础上,补充了孕期所需的各种营养成分,包括钙、铁、叶酸、DHA等营养成分。有些孕妇奶粉特别添加了双歧杆菌BL,有助于保护肠道黏膜,预防便秘。孕妇奶粉虽然营养丰富,但不适合妊娠期糖尿病患者。这是因为牛奶含有高含量的乳糖,乳糖是一种单糖。如果过量服用,很可能导致患者血糖升高。