这个病人在30年前肾功能不全,尿蛋白有3十,一直到现在肌肝8...

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这个病人在30年前肾功能不全,尿蛋白有3十,一直到现在肌肝800,血压90/160,血管细,问这种这个病人在30年前肾功能不全,尿蛋白有3十,一直到现在肌肝800,血压90/160,血管细,问这种情况做血透好还是腹透好
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
按照您上述提供的资料,患者现在属于终末期肾脏病,需要肾脏替代治疗,也就是您所说的血透或者腹透。血透跟腹透没有严格意义上的好或者不好,应该说是各有利弊。对于每天小便量可以,既往无糖尿病、无腹部手术史、返院行血液透析不方便的患者来说,我们会首先推荐腹膜透析。腹膜透析的缺点就是会使体内蛋白大量丢失,血钾降低,主要清楚肌酐等小分子物质,对超滤脱水效果不好,但是操作方便、不会造成失衡综合征、保护残余肾功能等。
您上面提到的患者年龄大,血压控制要是不稳定,既往无腹部手术史的话,可以选择腹膜透析。其实这些都没有严格的规定,因为个体差异有些病人对腹膜透析不耐受,容易漂管、感染等。其实不怕的,血透、腹透可以互相转化,要是血透不好,可以改腹透,同样腹透不好也可以转成血透。您的血管条件不是很好的话,可以尝试一下腹透
相关问答

糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下:
第一、为了延缓肾脏损伤的进展,必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外,还要限制蛋白质的摄入。
第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析,即含有大黄的药物,或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。
第三、要保持体内环境平衡,纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血,活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾功能不全20年大多数都已经进入终末期肾病,这时需要进行肾脏替代治疗,可选择的肾脏替代治疗方法,包括腹膜透析、血液透析、肾移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式,透析后需要监测各种指标,预防并纠正相关并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先是非常严重的,肝肾功能不全的话主要是转氨酶一般超过正常高脂的2.5倍以上了。肾功能不全的话一般会有肌酐水平的升高,肾功能不全在临床上主要是分为5个时期的。所以说这个时候药物容易在体内蓄积,从而导致肝脏和肾脏的进一步的损害的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能不全不可以吃的东西有钾离子含量高的食物,千万不能吃带有钾离子的食物,例如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。