肾病问题,晚期糖尿病肾病的治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病问题,晚期糖尿病肾病的治疗
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肾病问题,晚期糖尿病肾病的治疗

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  糖尿病肾病患者到了晚期极易出现肾功能严重恶化,甚至出现尿毒症。虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期、长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol/L时,应准备血管径路;当血肌酐达710—800umol/L时,可以开始进行透析治疗。临床上到底是选择血透还是腹透,要根据病情和具体条件进行选择。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,有出现双下肢水肿,以及生殖器部位亦有水肿发作的话,考虑还是由于你所说的肾病综合征引起的。
意见建议:建议患者首先注意好尽量低脂低盐饮食,注意好避免过度劳累以及剧烈运动,及时去医院肾病科就诊,并完善肾功能以及尿常规等检查,同时经医生诊断后积极使用肾复康以及肾炎康复片和阿魏酸哌嗪,必要时使用激素类药物等治疗。
相关问答

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的早期治疗:
1、食疗:目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者,除了限制饮食中钠的摄入外,蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d),必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗:口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者,应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时,应及时监测血糖,调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分,会给人体带来很大的副作用,所以这种方法并不是很可取。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不能治好,但是如果在这一期能良好的控制血糖,病人可长期稳定处于该期,如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快,也可以用一些减少尿蛋白排泄的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病4期已比较严重了,必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的晚期症状主要包括以下几个方面:
1、蛋白尿:糖尿病肾病早期仅有少量白蛋白漏出尿液,但随着病情的进一步发展,尿蛋白逐渐增多,成为持续性蛋白尿,尿蛋白的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。
2、水肿:早期糖尿病肾病患者大多无水肿,少数患者在血浆白蛋白下降前可有轻度水肿。24小时尿蛋白量超过3g,就会出现水肿。
3、高血压:高血压在糖尿病肾病患者中非常常见。重症肾病常合并高血压,高血压可加重糖尿病肾病的进展和恶化。因此,有效控制高血压对于糖尿病肾病患者来说非常重要。
4、肾功能不全:糖尿病肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮血症和尿毒症是其最终结局。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病到了晚期,通过透析进行治疗,应该能够维持很长的时间,甚至于几十年,单纯的用药物进行治疗,没有明显效果,需要严格控制血糖,积极的进行治疗,如果不积极的治疗,还是很容易出现生命危险的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。