银屑病用什么药最好

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背部有黄豆大小癣十多块整个脚踝都是其余部位零星几处偶尔发痒治疗一段时间只是不再扩延再无进展
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许光生 医师 皮肤科
擅长:银屑病、牛皮癣、皮肤癣各类疑难病
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问题分析:您好,目前皮癣的治疗方法有很多,关键是治疗方案是否适合患者的病情,皮癣病人的病况病症和个人差异的不同,治疗方法是不同的。为此皮癣病人在选用方法的时候,一定要去正规的医院,要在专业医生的指导下进行
意见建议:在患有牛皮癣疾病后,患者要注意调节饮食,保持乐观情绪,减少外伤和上呼吸道感染,因为这些因素都会加重病情,同时季节变化也会影响牛皮癣疾病,尤其是在冬天的时候,患者的身体抵抗力一定要强,这样才能够避免牛皮癣病情变得更加严重。
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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本病目前尚无满意的治疗方法多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。

  1.一般疗法 首先树立病人的信心稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。

  2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝肾功能及血常规的变化。

  (1)免疫抑制剂

  1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。

  2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差所用剂量需比初次要大。

  3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。

  4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。

  (2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用

  (3)维生素类

  1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用

  2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。

  (4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次

  (5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑150mg/d,每周服药3天,停药4天一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。

  (6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。

  清热法治疗血热型银屑病相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地元参、杭芍、茅根牛子、知母、荆芥防风、升麻、甘草等作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。

  活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓三棱、莪术、红花赤芍、归尾、甘草

  养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地蜂房、当归、首乌白芍、天冬、麦冬玉竹、甘草。

  此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程均有一定疗效。

  3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症

  (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服。

  (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛,毛细血管扩张等。

  (3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。

  (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。

  4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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该病属于慢性皮肤病,所以切忌心急求成,慎重选药,一般建议采用中药综合防治。同时要加强锻炼提高自身免疫抵抗机能。这样才可以有效减少和降低其复发几率。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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这位朋友你好,目前这样慢性疾病,可以请中医指导治疗,辩证调理,平衡阴阳.疗效是不错的.
贺景贤 医师 皮肤科
擅长:皮肤科常见病、多发病,顽固性痤疮、重症痤疮
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问题分析:您好,多吃一些新鲜蔬菜。比如番茄具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒的作用。一些苦味的食物,如苦瓜、苦菜等,具有清热解毒的功能,可以健胃增食。多吃蔬菜在一定程度上能预防牛皮癣复发。
意见建议:春天是运动锻炼的最佳时节。专家提醒,春季锻炼时强度不宜太大。春练的目的是通过运动来强健体魄,不需要进行高强度的剧烈运动,以避免由于过度损耗体力而对人体养阳和生长产生不利影响。所以,患者一定要合理利用春季,进行合理的锻炼。
陶家喜 副主任医师 皮肤科
擅长:陶家喜医师一直秉承着立足临床,专注科研的信念。已有...
问题分析:牛皮癣又称银屑病,并非是什么不治之症,患者也无需过度担心。银屑病患者无论是在治疗过程中还是在日常生活中,都要保持良好的心态和健康的生活习惯。
意见建议:建议要想摆脱银屑病的困扰,科学合理的治疗与日常护理都非常重要。建议患者要到正规的医院进行诊治,听从专业医生建议根据患者的情况来进行治疗,切忌胡乱用药,以免对于患者造成更加严重的伤害。
薛仕敬 医师 东联医院
擅长:妇科
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你好,可以试试下面外用方

1.苦参25克徐长卿25克黄柏100克紫草100克狼毒30克木鳖子30克苍耳100克.
用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.
适应症:寻常性银屑病.(治疗36例平均在15--20天皮疹消退30天皮肤正常)
2。麻黄10克白芷10克防风30克苦参20克地丁12克花椒15克雄黄15克(研磨).
用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黄.外洗患处.隔日一次.
彭安明 医师 皮肤科
擅长:彭安明主任将中医与西医治疗完美结合,熟悉和掌握银屑...
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问题分析:很多患者都是过于注意节约用水,在洗衣服的时候只是使用很少的水来清洗,这样不能彻底清洗掉衣服上的污物和洗衣粉,就会刺激皮肤;尤其是敏感性皮肤,还可能会引发皮肤病。
意见建议:如果食用的食物过于油腻,就会伤胃伤脾,影响营养消化吸收,有损健康。牛皮癣患者要注意少吃生冷食物,因为生冷食物是寒性食物,寒与湿互结,就会导致泻肚、腹痛等症状,会直接影响脾胃消化吸收功能,损害脾胃。
相关问答

银屑病的用药治疗需视情况而定:
1.如果是银屑病皮损比较少,可以外用药物,如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等,还可以配合角质促成剂,长期服用可以降低药物的副作用。
2.如果出现红斑,可以服用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂;如以脓泡为主要症状,可选用维A酸类药物。
3.如果有合并感染的患者,应该给予抗生素治疗。
4.如果上述治疗无效,可以选择生物制剂来进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常来说,并没有头皮银屑病用什么药最好这种说法,一般来说头皮银屑病用赛美尔凝胶、曲安奈德等药比较好,具体分析如下:
赛美尔凝胶是卡帕三醇倍他米松的一种复方,它能有效地改善头皮上的红斑状鳞屑,并且可以很好的被皮肤吸收,但是根据患者的情况,给的药也不一样,如果鳞屑比较重,可以选择安奈德溶液,等鳞屑红斑消失后,再用卡泊三醇擦拭。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

寻常型银屑病用以下几种药最好:
1.糖皮质激素:可以通过抑制银屑病皮损部位的炎症,减少炎症细胞的存在,抑制炎症反应,从而能够减少银屑病皮疹的肥厚程度,促进红斑消退,改善病情。
2.维甲酸类药物:可以有效减少银屑病的角化程度,临床常用的比如他扎罗汀或维A酸。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,银屑病用地奈德、丙酸氟替卡松、复方氟米松等药物治疗,效果较好。
银屑病需要根据病情选不同的药物。患者可以在医生指导下,使用地奈德、丙酸氟替卡松、复方氟米松、卡泊三醇、他克莫司、冰黄肤乐软膏等药物进行治疗。在治疗期间,患者还需要规律作息,保持饮食健康,保持皮肤清洁,严重者还可以用激素和免疫抑制剂。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,如果患有银屑病,可以在医生指导下服用他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等药物,具体内容如下:
银屑病会使皮肤出现红斑,且附有大量银白色鳞屑,建议患者及时去医院就诊,还应做好个人的卫生护理,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如卡西醇软膏、卡泊三醇软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等,这些药物有抗炎、抗免疫和抑制增殖作用,有较好的治疗效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,脸上银屑病可以在医生指导下用丁酸氢化可地松乳膏、地奈德软膏等要药膏,具体内容如下:
对于银屑病,可以外用丁酸氢化可地松乳膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松乳剂、氟美松软膏等药膏。还可以使用肤痔清软膏、除湿止痒软膏等。也可用卡巴三醇软膏、卡泊三醇倍他米软膏,以及像他克莫司、吡美莫司等钙调磷酸酶抑制剂等药物。如果患者出现瘙痒症状,可以服用盐酸奥洛他定片。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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