九岁女孩乳房一个有硬块一个没有说明孩子已经开始乳房发育，这可能是青春期后开始出现的第二性征。具体内容如下：
一般乳房发育时，先一侧开始发育，一段时间后另一侧开始逐渐发育，或者双侧乳房可以对称发育。家长要注意局部肿块是否伴有明显的红肿，或者触摸时有无疼痛或波动。如果肿块没有明显的红肿，没有明显的压痛和波动，家长就不用担心。随着儿童第二性征的出现，身高体重也进入了一个快速发展的过程。同时，阴毛和腋毛也会逐渐开始形成，女生也会逐渐开始月经初潮。这些都是女生进入青春期的表现。
重点考虑女孩儿乳房开始发育了，早期形成乳核，有轻微疼痛是正常现象，但是孩子发育的比较早，考虑有性早熟的可能。需要去正规门诊挂儿科或者乳腺外科，做性激素检查，做彩超检查，明确诊断，确定治疗方案，以防耽误病情。
九岁女孩一边乳房有硬块可能是如下情况：
1、青春期：青春期可能会导致内分泌失调，出现一侧乳房局部有小结节的症状，此时不需特殊处理，但要定期复查，同时让孩子尽量少吃含激素类的食物。
2、乳房发育：乳房发育一般表现为双侧乳房对称性的发育。
皮样囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等原因，也可能会出现该症状，此时建议手术来治疗。
一般来说，九岁女孩乳房发育里面有硬块的原因很多，如下：
1、青春期乳房发育：如果九岁女孩开始发育，此时可能会出现该症状。
2、青春期前乳腺增生：如果出现乳房内有一个或几个硬结，有轻度疼痛的症状，此时可能会出现该症状。可以多吃富含纤维素的食物，如菠菜、胡萝卜、苹果等，不吃辛辣的食物，一般对身体有好处。
九岁小女孩乳房有硬块，可能是正常的发育现象，这种情况不需要治疗；也可能是存在器质性病变，这种情况需要在医生指导下明确病因后采取对应的治疗措施。
9岁女童的胸部出现硬块，也许营养增加了，体内激素超标，引起乳腺的发育。若此硬块两侧，便不用担心是否为正常生长发育了。如果是单侧的则应该去看医生了。若为单侧，伴乳房疼痛，也许是因为撞击伤。在当地诊所检查后，医生建议她去正规大医院就诊。去医院拍了乳腺彩超诊断了情况。
女孩乳房在发育的时候是从乳核发育，然后才是乳房发育，所以在开始发育的时候，就会出现硬块，也有可能会出现一些疼痛不适感，但是人们也不必过度的担心，因为这是一种正常的现象。
