甲状腺功能低下是指甲状腺激素合成分泌减少,机体造成一个低代谢症候群。
甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,甲状腺激素合成分泌减少,机体会出现低代谢综合征,患者记忆力减退,嗜睡,表情模糊,关节酸痛,体重增加,手掌和脚掌泛黄。女性出现月经紊乱,以月经量增加为症状,部分患者甚至出现不孕等。甲状腺激素降低累及心脏时,可能发生心包积液危及生命。甲状腺功能减退症时甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平上升。
甲状腺功能低下首先要对症处理,要补充甲状腺激素类药物,治疗根据甲减的程度,给予适当的甲状腺激素类药物的补充,然后定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的动态改变,调整甲状腺类激素的药物剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能,调整一次甲状腺激素类药物的剂量。
甲减的表现为容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、体检可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、手皮肤可能会有水肿。肌肉与关节方面可能会出现肌肉乏力、暂时性肌肉僵直疼痛等、心血管系统方面的表现是可能会出现心动过缓、心脏增大合并冠心病高血压等。
先天性甲状腺功能低下症大多数是由于孕妇缺碘而导致的新生儿疾病,同时也是造成小儿智力严重受损的主要原因之一。对先天性甲低的治疗原则是早发现早治疗,如果发现了小儿的多睡少动、体温低、食量较少、以及黏液性水肿等特殊面容的出现,要在第一时间进行甲状腺功能的检查,采用甲状腺激素代替补充法,预后是非常好的。
治疗主要是补充甲状腺激素,即左甲状腺素钠片,可以通过系统的治疗2-3年之后,可以考虑停药1个月,再来检测甲状腺功能,假如甲状腺功能正常,也可能是暂时性的先天性甲状腺功能减退,也可以停药可以定期监测。
甲状腺功能减退的治疗方法主要采用合成的甲状腺激素,即左甲状腺激素片替代治疗。
口服左甲状腺激素片可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和生命体征。左甲状腺激素片治疗可能终身,主要取决于甲状腺功能减退的原因。左甲状腺激素片的剂量需根据甲状腺功能复检结果进行调整,对于甲减患者,如果服用可能引起甲减或加重甲减的药物,需咨询医生,测定利弊后决定是否中止。另外,在碘不足的地区,为了纠正碘不足,需要给与足量的碘剂。左甲状腺激素片在适量使用时几乎没有副作用。