在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，可以做主动锻炼。尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，然后进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。
双侧额叶多发腔隙性脑梗死要用改善循环和营养脑细胞的药物来治疗。看腔隙性脑梗死是急性还是陈旧性的？急性就需要按照那个脑梗塞进行处理，那就需要应用一些改善循环的药物，营养脑细胞的药物等。
一般情况下都是动脉有狭窄或者闭塞性的改变，责任动脉是大脑前动脉，部分情况下也是颈内动脉的狭窄和闭塞。如果出现以上血管的狭窄或闭塞性质的改变，颅内就会产生缺血性质的改变，缺血严重的时候会造成脑梗死这种神经性坏死的表现形式，这就是形成的原因。
双侧腔隙性脑梗死的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药治疗。
及时用一些降压、降糖、降脂的药物，控制血压、血糖、血脂的平稳。需要长期服用他汀类的药物进行治疗。同时可以对症应用一些扩张脑血管的药物，促进脑代谢的药物比如脑复康进行治疗。
患者是位67岁的女性，就诊前出现有轻微的头晕症状，伴随有偏瘫、肢体麻木等现象，进行查体，患者体温正常，血压指数升高，CT检查可见腔隙性梗塞病灶，进行血管造影可见颈动脉粥样斑块未见狭窄，初步诊断为腔隙性脑梗死。我及时对患者采用药物进行治疗，整体治疗效果较好，临床症状消失。
腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，虽然部分患者可能没有高血压、糖尿病或高血脂等"三高"症状，但治疗和预防仍然需要谨慎对待。特别是对于是否可以停用阿司匹林这一问题，患者更应该了解其中的医学依据。首先，我们需要明确的是，阿司匹林作为一种抗血小板药物，在腔隙性脑梗死的治疗中扮演着重要角色。它通过抑制血小板聚集来减少血栓形成的风险，从而降低心脑血管事件的发生率。即使没有明显的"三高"症状，患者的年龄、吸烟史等因素也可能增加再次发生脑梗死的风险。其次，阿司匹林在预防中风复发方面具有显著效果。研究表明，在经历过一次腔隙性脑梗死后，患者在未来几年内再次发病的概率会明显升高。而持续服用小剂量阿司匹林可以有效降低这种风险，保护患者的健康。当然，长期使用任何药物都可能会伴随一定的副作用，阿司匹林也不例外。它可能增加胃肠道出血的风险，但这通常发生在大剂量或有特殊疾病史的患者中。对于大多数腔隙性脑梗死患者来说，在医生指导下小剂量服用阿司匹林，其益处远大于潜在风险。需要注意的是，是否停用阿司匹林应由专业医生根据患者的个体情况来决定。如果出现严重胃出血或其他禁忌症时，医生可能会调整用药方案。但未经专业评估擅自停药，可能会增加再次发生心脑血管事件的风险。总之，腔隙性脑梗死患者在没有明确医嘱的情况下，不应自行停用阿司匹林。患者应该定期复诊，与主治医师保持密切沟通，根据自身健康状况调整治疗方案，以确保用药安全和治疗效果。
患者既往糖尿病史6年，就诊前1个月出现无诱因的肢体麻木的现象，近期症状加重，伴随有一过性的意识丧失的症状，经由实验室检查可见血糖数值偏高，进行CT检查可见散在腔隙性梗塞病灶，血管造影可见脑动脉轻微狭窄，初步诊断为腔隙性脑梗死。考虑到患者的实际情况，使用药物进行治疗，患者预后较为良好，未见临床症状复发。
脑腔隙性脑梗死一般需要长期吃药，病情严重的还需要进行手术治疗。脑腔隙性脑梗死可能是生活因素导致，也可能是高血压、高血脂、糖尿病等因素引起，主要症状表现为语言障碍、感觉功能障碍、四肢麻痹症状、视觉功能障碍以及运动功能障碍，部分患者可能会出现头痛以及意识障碍等。脑腔隙性脑梗死需要长期在医生的指导下服用抗血小板的药物控制，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，如果伴有高血压或者糖尿病以及高血脂等症状，还需要添加降压、降糖、降脂类的药物治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片、辛伐他汀片。如果病情比较严重，涉及到了脑干重要中枢或者引发了急性大出血，可以通过置入支架手术来进行治疗。建议日常饮食要以清淡易消化为主，不可以吃高胆固醇的食物，比如肥肉、油条等，还需要避免过度劳累。
