膜性肾病严重，病人病情可以自行缓解，还有病人经过治疗，蛋白尿可以减少和转阴，这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差，长期蛋白尿不能缓解，容易出现一些合并症。
膜性肾病分为四期，上皮性，少量电子致密物沉积，但基底膜正常。基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致命物质之间，刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显，往往导致免疫复合物，基底膜内，电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，增突都不明显。
膜性肾病一期是早期上皮细胞下沉积期。光镜下无明显病理学改变，部分病例基底膜可稍增厚。膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病，而且影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害。
一期是可以治好的。大多数以肾病综合征起病，临床表现多以蛋白尿为主要特征，可以突然发病。对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常，可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护，以免加重其负担。同时可以在医生指导下积极的通过药物早期治疗。
膜性肾病二期的治疗，要看是否存在其他危险因素，如果尿每天的尿蛋白小于八克，没有明显的浮肿和血栓倾向的话，那么需要足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，同时配合使用低分子量肝素钙皮下注射抗凝预防血栓形成。
1期膜性肾病1期可以治疗好的。膜性肾病早期，胆固醇增高，这个胆固醇增高是肾病导致的脂类代谢异常导致的，首先膜性肾病恢复起来比较慢，要正规的治疗，然后观察病情的变化。
