两年前曾开刀主动脉瓣置换机械瓣膜...

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两年前曾开刀主动脉瓣置换机械瓣膜,长期服用华法林,请问应该关注凝血功能的哪个指标?控制在多少范围好?多长时间复查更好?
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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病情分析:主动脉瓣置换机械瓣膜术后长期服用华法林,主要用于抗凝,避免血栓形成
意见建议:建议:2周复查一次凝血四项、D-二聚体,INR控制在2-3之间;3月复查一查彩超;1-2年复查一次造影;注意有无胃肠慢性出血、眼底出血;华法林副作用比较大,如有条件可以服用拜瑞妥,一般3月复查一次血液,安全性比较高。
相关问答

可以的,心脏换瓣膜并不会影响寿命的,相反还会改善心脏病的情况,机械瓣膜结实,耐久性好,不会因为磨损而损毁。小口径,对某些主动脉根部细小的病人来说,其应用是不易被取代的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要一直服用抗凝药物。生物瓣膜由动物体内提取,使用寿命较短,不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换一般用于严重的瓣膜狭窄或关闭不全的治疗,由于瓣膜的启闭异常,可以引起心脏的血流动力学改变,导致心脏功能受损既然已经进行了瓣膜置换,心脏的功能会逐步改善,至于存活时间,需要结合手术前的心脏功能状况,如果心脏没有明显的扩大,瓣膜置换后寿命可以和正常人差不多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心脏瓣膜置换术后的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善,但是不能完全逆转,在一定诱因下可能会出现心衰加重,严重的心律失常,危及生命,如果心脏瓣膜置换之前没有明显的并发症,那么瓣膜置换术后的寿命基本不受影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要终身服用抗凝药物。机械瓣膜施用寿命比较长,基本达到终身施用,但是需要终身服药,并且听诊的时候有瓣膜合闭发出的声音,是眼前用的广泛的瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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