一般需要配合镜和静脉曲张的程度和范围来选择具体治疗的方法。最主要的方式还是手术治疗，另外最重要的是手术后局部皮肤的护理，选择宽松透气的内裤来进行更换，不能长时间的站立和坐立。
精索静脉曲张是不会导致出现了一个睾丸鞘膜积液的。应该来说是两个疾病了。出现鞘膜积液多是因为炎症所致，炎症导致渗出增多，淋巴回流不畅，就可以引起鞘膜积液。去当地的医院泌尿外科选择手术进行治疗效果是比较好的。
与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤，导致淋巴液外流，局部水肿明显，此时精索静脉已被结扎，回流受阻，导致大量液体外渗，积聚在睾丸鞘膜内，从而形成睾丸鞘膜积液。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。
病情分析：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术，效果比较确切
意见建议：静脉曲张的治疗原则是手术治疗或选择微创手术治疗，以结扎术为主
问题分析：根据你的描述来看的话，你的精索静脉曲张的话，属于重度的，这种情况的话，需要及时进行手术治疗的。
意见建议：对于精索静脉曲张的话，需要进行手术治疗的，而且你的鞘膜积液的话，需要了解多少的，如果较多的话，也需要进行手术治疗的，可以一起手术。
问题分析：鞘膜积液以及精索静脉曲张通常来说比较常见的原因是由于长期的劳累导致的，有些时候也可能和经脉的走向有一定的联系，
意见建议：你现在的这个情况通常来说还是很有必要进行手术治疗的，最好还是不要考虑保守治疗了，这个手术一般来说没有什么太大风险的
