右腿腓总神经和胫神经损伤

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2004年发现右腿小腿肌肉萎缩即作诱发电位肌电图检查为腓总神经和胫神经损伤,前脚掌无力,影响行走。寻求治疗!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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这位朋友你好:
我来回答一下你的提问,
这个情况主要是使用营养神经的药物,配合中药慢慢的调理治疗较 手术时机的选择 腓总神经损伤应尽早治疗,多可通过神经直接吻合进行修复,但许多因素影响腓总神经修复的时机,神经修复手术的疗效和手术时机有重要的关系,伤后3个月以内手术的效果最好,随着伤后至手术之间时间的延长,其神经功能恢复的优良率亦逐渐降低。闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,只要手术准备充分,操作仔细,不会对神经造成伤害而只会有助于社会功能的恢复。
手术方式的选择 无张力缝合是处理一切神经缝合手术原则。我认为膝关节在中立位时神经缺损未超过2 cm,选用适度游离神经后直接缝合;如超过2 cm则不应勉强缝合而应选用神经移植,反之会因张力过大导致手术失败或因神经断面神经束分布已不一致,而影响手术效果。也不宜考虑通过屈曲膝关节来达到直接缝合。因为在膝关节固定解除后,腓总神经将一定存在张力,进而使神经的恢复受到严重影响。对于神经损伤,尽管有自行恢复的可能,我认为也应积极手术松解,作神经松解时既要松解充分,又不要损伤正常的组织。松解粘连不充分不能完全解除神经的压迫,神经恢复不良;松解过多,无疑又加重了神经及周围组织的损伤。对于神经挫伤或局部疤痕压迫,我认为也应积极进行松解术,局部切开解除疤痕及周围组织的压迫因素作神经外的松解,若神经外膜或束膜纤维组织增生压迫,则切开外膜作神经内松解。本组4例均作神经内松解,优良率100%。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,从你谈到的这情况来看 ,一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。 要多注意休息。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,这种情况可能是肌肉萎缩导致的,肌肉萎缩需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,积极配合医生治疗是可以恢复的。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见::你好,神经损伤必致神经麻痹,若麻痹休克的神经不能兴奋激活和得到充分的血供营养则会继发缺血变性.恢复无望.
相关问答

一般来说,对于胫神经损伤以后的病人的临床症状,主要还是表现为足底感觉的麻木,足趾不能屈曲,这就是胫神经损伤常见的临床症状,通常应用营养神经药物治疗,多数病人三个月到半年就可以康复,如果症状严重,则需要进行手术治疗。建议患者及时就诊,以免耽误病情。
此外,患者应该应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于促进病症恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于胫神经损伤以后的病人的临床症状,主要还是表现为足底感觉的麻木,足趾不能屈曲,这就是胫神经损伤常见的临床症状,通常需要做个肌电图,来明确胫神经损伤的严重程度,从而确定相应的治疗方案。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胫神经损伤表现有外翻畸形、无法快走、足部溃疡、感觉障碍等。胫神经是位于腘窝上角的一根较粗的神经,它沿着大腿向下,分为感觉神经和运动神经,感觉神经指的是皮神经,主要是腓肠内侧皮神经,分布于小腿内侧皮肤,另一部分则是足底。运动神经是控制小腿后方和足底内部的肌肉。因此,小腿后侧屈肌肌群、下肢内侧、足底部的皮肤麻木,导致足背区外翻,这是一种习惯上的叫法,走路的时候,足踝很难离开地面,足不能屈趾、跖屈,小腿后面、足跟外侧、足底部的皮肤会感觉迟钝,甚至失去知觉,当胫神经受损时,会出现皮肤的烧灼性神经痛,同时还会出现出汗、营养不良等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经损伤经过显微外科修复手术治疗以后,如果恢复的好就会与原先无异。到医院显微外科住院检查,可以做局部CT检查,肌电图检查等。看一下神经损伤程度,明确诊断,对症手术治疗,同时口服神经营养药物治疗,比如维生素b1,b12等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,治疗方案:中西复合辨证施治,增强改善神经受伤局部血液循环血运,同时预防受累神经继发粘连或变性,同时兴奋激活术后才能再生修复神经以支配足踝功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。