糖尿病肾病饮食上需要注意什么

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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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您好,糖尿病肾病患者做好日常的饮食,对疾病的康复有着举足轻重的作用。如果没能对糖尿病肾病患者没有给自己制定科学合理的饮食方案。一旦肾功能发生障碍,轻则血压上升,周身乏力;重则肾功能能障碍,浮肿,男性出现阳萎,睾丸萎缩等;重则完全丧失生活自理能力,甚至有可能被夺去生命。所以,糖尿病肾病患者应高度重视自己饮食的合理化,从一开始就应从饮食下手,减轻肾脏压力。尿病肾病患者饮食应注意以下几方面:1、血糖控制至失重要。血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
3、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷。4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用
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糖尿病肾病的病人,饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,同时也尽量不要吃辛辣的食物,也不要吃太咸的食物,这样都会对肾脏造成一定的影响,定期复查血糖和尿常规的情况,以及肾功能的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病不能吃的蔬菜有:
1、高蛋白食物:尤其是植物蛋白含量高的食物,如各种豆制品、谷类、坚果、米粉等。都是高植物蛋白食物,糖尿病肾病患者不宜食用。糖尿病肾病患者如果高蛋白饮食摄入过多,会加重肾脏负担,从而加重糖尿病肾病。在蛋白质的选择上,建议选择优质的动物蛋白,如瘦肉、海鲜、虾、蛋、奶等。且每日摄入量应限制在0.8g/kg体重;
2、钾含量高的食物:糖尿病肾病患者肾功能不全后容易出现高钾血症。应限制含钾量高的食物,如橘子、香蕉、豆制品等,避免高钾血症;
3、饱和脂肪酸的油脂:糖尿病肾病患者不宜食用富含饱和脂肪酸的油脂,如动物油,应多食用富含不饱和脂肪酸的油脂,如植物油。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物,低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,应戒烟戒酒,症状较严重的需要住院进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病初期可以通过积极治疗逆转,但到了中晚期,糖尿病肾病无法治愈。糖尿病肾病可以根据微量白蛋白尿分为以下几个阶段。
1、也就是说,高滤机在患者的尿液中没有蛋白质,主要是肾小球过滤率提高,尿液中肌酐和尿素氮的排泄量增加。患者往往由于血根和尿素氮低,肾脏体积可能增加。
2、间歇性蛋白尿,这时患者尿液中的白蛋白有时会消失。
3、微量白蛋白尿阶段。患者的尿液中有白蛋白,但白蛋白的量很少。每克肌酐通常含有30-300毫克。经过积极干预治疗,前三个阶段可以逆转。
4、即显性蛋白尿期。患者尿液中的蛋白质含量超过每克300毫克。现在不可逆转,只有通过积极治疗才能减缓疾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病需要注意的是:
1.一个方面是做好前期和中期低血糖工作。另一种是控制患者后期并发症,注意低蛋白饮食。糖尿病肾病主要是饮食禁忌。如果是早期中期,控制血糖很重要。为了控制血糖,要努力避免吃糖指数高的食物。
2.另外,加强体育锻炼,添加糖药有助于控制血糖。如果是晚期,也就是肾功能不好的时候,这时患者要坚持低蛋白饮食。另外,就是发现并发症,确认患者是否有贫血、酸中毒等。相应地处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。
3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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