妻子乳腺癌切除右乳房,后续如何治疗?

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妻子乳腺癌切除右乳房,后续如何治疗?今年6月,妻子洗澡时发现右乳房乳头内下方有个肿块,胸罩上乳头处有溢液,后被确诊为侵润性导管癌3级,7月上旬做了乳腺癌扩大根治术。当时手术做的比较大,切除了整个右乳房和右侧胸大、小肌,腋窝、锁骨下淋巴结,因癌肿在乳房内侧,为防止转移,还切除了两根肋骨,清扫了内乳淋巴结,术后伤口很长,胸部、腋下都有很深的切口,淋巴转移情况为腋窝6/14,锁骨下2/4,内乳1/4,目前进行化疗,医生建议局部放疗。免疫组化为:ER-、PR-、CerB-2+、E-cadherin+、CK5/6-、Ki67约70%+。现在的问题是手术切除范围大,切口深,术后伤口愈合不佳,有积液,妻子手术前乳房较为丰满,肿块位置较深,医生说这可能也是发现晚的原因,术后胸部明显不对称,肩臂活动受限。据了解同住院的乳腺癌患者,大多接受的是“改良根治术”,切除范围没这么大,并且保留了胸肌功能。而现在做传统根治术或扩大根治术的患者好像并不多,但医生为什么说我妻子的病情,需要做这种广泛切除的手术更可为靠?术后损伤较大,恢复慢,但对治疗有无帮助?妻子术后因乳房被切除,胸部缺损严重,一直性情抑郁,不让家属查看伤口,请问如何与病人做好沟通?另外,从淋巴转移和免疫组化情况来看,病情预后如何?目前CMF方案化疗反应较大,是否需要调整方案,促进伤口愈合?以及有无必要适用靶向药物如赫赛汀等?
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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意见建议:你好,腺癌的早期症状一般有以下几种情况:1、 肿块:发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。这是乳腺癌最主要的症状。2、 肿块表面皮肤:乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,形成“橘皮样水肿”。3、乳头溢液:少数病人乳头流出血性或浆液性液体,为管内癌的早期表现。4、乳头改变:肿块增大可使乳房变形,使乳头回缩,内陷,较对侧抬高。5、疼痛:乳腺癌一般不痛,或仅表现为轻微的乳房疼痛,约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。早期乳腺癌的治愈率可达80%-90%。做B超,CT确诊或排除。5
相关问答

问题分析:您好,根据您所描述的情况,乳腺癌切除的话,这种情况来说还是需要做病理。
指导建议:如果是恶性的话,一般主要还是需要配合化疗及治疗控制病情的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:乳癌患者是否都必须切除卵巢?乳腺癌发病可能与雌激素
指导建议:,乳腺癌发病与雌激素有关,所以切除卵巢可能有助于呜嗷患者恢复,但是不代表所有乳腺癌都必须切除卵巢

解秀珍主任医师妇产科山东中医药大学第二附属医院
擅长:孕产期保健,妊娠合并症及并发症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等妇科肿瘤,妇科炎症

如果不治疗,有可能会继续发展比较快,导致局部破溃,然后坏死发臭,然后可能会出现其他地方转移,最常见的是腋窝淋巴结转移,还有肺转移,骨转移,脑转移,肝转移等,所以说一定要早发现早治疗。早期和中期乳腺癌治疗效果会很好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期的乳腺癌是可以及时地通过手术,改善会出现有治疗的情况的。考虑乳腺癌的治疗率是比较高的。任何一种恶性肿瘤的最终转归和结局都是转移和复发,所以说都会面临着死亡的问题,乳腺癌也不例外,对于乳腺的恶性肿瘤发生原因和体内激素水平的异常有关,如果是在早期发现,可以选择手术治疗,术后通常都需要进行全身静脉化疗,以及局部放射治疗,乳腺癌疾病各个年龄段都可以发生。此时还是需要积极的配合医生调整好心态。积极的进行治疗,可以有效地延长病人的生命周期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

发现有乳腺癌的情况,是需要进行积极的手术治疗的,乳腺癌一般都不是良性病变,还是去乳腺科就诊,通过手术和后期的放疗和化疗,一般预后还是比较理想的。每六个月到医院检查一次,以防止疾病恶化,并等到他们稍大一点才进行手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌术后能活多久是每个病人都关心的问题,要根据病人患病时候的年龄,手术时候的术后分期以及病理类型、淋巴结有无转移、身体基本的情况、免疫功能以及有无家族史,还有患者生活环境、心理的健康,综合各因素来决定。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。