车祸后有脑积水,现在做得引流管手术,但是意识不太清...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸后有脑积水,现在做得引流管手术,但是意识不太清楚,说话含糊不清,现在已经出院在家,有哪些康复训练呢?
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车祸后有脑积水,现在做得引流管手术,但是意识不太清楚,说话含糊不清,现在已经出院在家,有哪些康复训练

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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病情分析:这种脑积水是外伤引起的,当时应该有严重的脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血等,脑组织挫伤引起蛛网膜下腔出血或颅内的血肿等损伤可以引起脑脊液循环的障碍,一旦有脑脊液回流的梗阻就会引起脑积水等并发症,影响脑组织的顺利恢复,脑细胞不能顺利恢复就会引起语言障碍,智力障碍及肢体功能障碍等多种并发症。
意见建议:一般脑积水早期应该做腰穿等治疗尽量减轻积水,同时用营养脑组织药物治疗。后期做引流或分流治疗一般效果也不会很好,不会很快恢复的。应该尽量做高压氧治疗促使脑细胞恢复,康复性的治疗一般不会有明显的效果的。一般首选帮助病人做肢体的活动锻炼,按摩,针灸,理疗等治疗。同时尽量多和病人交谈锻炼语言。
鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
意见建议:第一期 即早期康复,成年特别是外伤后、颅内感染后、颅内出血后脑积水病人, 早期康复的目的在于预防并发症,减少后遗症,促进运动功能恢复,预防关节挛缩与肢体畸形。姿势的摆放: 应注意纠正卧位姿势,使患者仰卧位,或健侧侧卧位, 肢体关节应保持功能位,肩关节外展50°,内旋15°,屈曲40°,将整个上肢放在一个枕头上,防止肩内收,肘稍屈曲,腕背曲30°~45°,手指轻度屈曲,伸髋、膝关节,足下放置垫袋,使踝关节背屈90°。另外,仰卧位与健侧侧卧位必须经常交替更换,以免产生褥疮。
相关问答

部分脑积水可以的,良性肿瘤梗阻造成的脑积水,当肿瘤切除以后,脑脊液通路恢复通畅,是有可能的。另外,如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤,或血管畸形、破裂,引起的颅内出血,因血块迅速压迫或堵塞室间孔,中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水,可以通过脑室外引流或者手术,渡过急性期以后,水肿消退后,大部分脑积水可能就消失了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的,这会导致脑内压力越来越大,我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大,可能压迫正常脑组织,使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病,先天畸形、颅内出血或感染,可导致这种疾病的发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水挺严重,脑积水这种疾病,如果很严重可能会导致进行性的智力水平下降,平衡能力下降,以及大小便功能障碍等,还是得尽快去当地的三级甲等公立医院神经外科门诊进一步就诊,做一个核磁共振检查来评估到底要不要做手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水需要进行卧床休息,放松心情,饮食清淡。保持好愉快的心情,定期进行复查。饮食上以脑血管病饮食习惯为主,以清淡饮食,低盐低脂饮食为主,多食青菜,多食含纤维素比较多的食物,保持大便通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是先天畸形如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等,胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结合描述来看,一般这种积水是会导致这种脑组织的一种压迫症状,而这种脑萎缩会影响到这种积水的一种吸收情况。可以到专业的神经内科来检查脑部的核磁共振和脑电图,这样才能做出一个明确的判断,来选择这一种药物营养神经或者是这种脑积水的引流情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病