边缘性的和低置性的前置胎盘是可以阴道试产的。
前置胎盘的情况分为4种,宫颈内口被胎盘组织完全覆盖即中央性的前置胎盘,宫颈内口被胎盘覆盖了部分即部分的前置胎盘,胎盘的边缘距子宫的内口小于两公分即低置的前置胎盘。胎盘组织的边缘达到了宫颈内口即边缘性的前置胎盘。
这4个分类中,边缘性的和低置性两种是可以通过阴道试产的。但试产的过程中若有阴道出血,甚至危及孕妇和胎儿生命时候,建议立即剖宫产结束分娩,终止阴道试产。
对于前置胎盘的患者,如果其阴道出血情况比较严重时,是需要进行住院治疗,取左侧卧位,绝对卧床休息的。
对于不严重出血或仅有活动出血的病人,不需要绝对卧床,可以适当活动。
如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态,那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制,患者可以根据自身体质选择合适的活动方式,如果是预产期,如果没有特殊情况,也不需要绝对卧床休息。
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。
在临床上来说,胎盘前置是不可以做引产手术的,因为这种时候是比较危险的,一般建议在足月以后再做。要不然有可能会引起大出血甚至危及生命。可以去正规三甲医院进行详细的检查以后再决定下一步怎么治疗等。
孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。