妻子乳腺癌切除右乳房,如何后续治疗? 今年6月,妻.....

匿名 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妻子乳腺癌切除右乳房,如何后续治疗?

今年6月,妻子洗澡时发现右乳房内侧肿块,胸罩上乳头处有溢液,后被确诊为侵润性导管癌3级,7月上旬做了乳腺癌根治术。
曾经治疗情况和效果:

手术切除了整个右乳房和胸大、小肌,术后伤口较长,胸部、腋下都有切口,淋巴转移情况为腋窝6/14,锁骨下2/4,目前进行化疗,因癌肿在乳房内侧,为防止内乳淋巴转移,医生建议局部放疗。免疫组化为:ER-、PR-、CerB-2+、E-cadherin+、CK5/6-、Ki67约70%+。

现在的问题是手术切除范围大,切口深,术后伤口愈合不佳,有积液,妻子手术前乳房较为丰满,肿块位置较深,医生说这可能也是发现晚的原因,术后胸部明显不对称,肩臂活动受限。据了解同病房的乳腺癌患者,大多接受的是“改良根治术”,切除范围没这么大,并且保留了胸肌功能。而现在做传统根治术的患者好像并不多,但医生为什么说我妻子的病情,必须做这种广泛切除的根治术更可为靠?因切除组织较多,伤口恢复较慢,请问扩大切除范围在治疗上有无明显意义?

妻子术后因乳房被切除,性情抑郁,不让家属查看伤口,请问如何与病人做好沟通?另外,从淋巴转移和免疫组化情况来看,病情预后如何?目前CMF方案化疗反应较大,是否需要调整方案,促进伤口愈合?以及有无必要适用靶向药物如赫赛汀等?

想得到怎样的帮助:

1、有无必要进行大范围切除,以致伤口恢复慢?2、如何疏导患者情绪,走出手术阴影?3、后续如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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病情分析:乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术.手术可以将腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤.该病一经确诊,以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗.对少数巨纤维腺瘤,若局部切除后将致乳房严重变形,可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术.切除的组织常规作病理检查,如有恶变,则按乳腺癌处理。
意见建议:饮食要定时,定量,少食多餐,宜清淡,多食蔬菜以及含维生素A,C,E,绿色蔬菜和水果.忌辛燥刺激之品,如姜,蒜,韭菜,花椒,辣椒等。
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杨洪芬 医师 日照市东港区人民医院1中医科 三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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问题分析: 术后需要化疗,生存质量和延长生存期,化疗时的副作用较大,最明显的是胃肠道反应、脱发、白细胞降低等,化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,
意见建议:提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。对癌细胞的杀灭作用远不如化疗的,可在化疗的基础上配合中药改善体质。
相关问答

乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤,得了乳腺癌,该怎么治疗是临床上面临的问题。如果早期发现乳腺癌,经过辅助检查以及影像学定诊后,治疗方案就是首选手术切除治疗。术后根据乳腺癌的病理类型以及乳腺癌的分期,给予放疗、化疗以及综合性的治疗手段。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先如果是乳腺癌早期,肯定要尽早手术治疗切除,如果是中、晚期,是需要去医院选择手术方式或者是保守治疗。并且要能够保持乐观、积极的心态面对病魔,对身体的恢复也是有帮助的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,乳腺癌切除的话,这种情况来说还是需要做病理。
指导建议:如果是恶性的话,一般主要还是需要配合化疗及治疗控制病情的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

乳腺癌是可以治疗的,首先,导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌,没有经过乳腺导管上皮,它经过手术切除是可以痊愈的,不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多,效果也很好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:乳癌患者是否都必须切除卵巢?乳腺癌发病可能与雌激素
指导建议:,乳腺癌发病与雌激素有关,所以切除卵巢可能有助于呜嗷患者恢复,但是不代表所有乳腺癌都必须切除卵巢

解秀珍主任医师妇产科山东中医药大学第二附属医院
擅长:孕产期保健,妊娠合并症及并发症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等妇科肿瘤,妇科炎症

乳腺癌术后患者进行术后放疗。放疗会造成患者出现急性粘膜反应,例如吞咽疼痛、口干等不良反应。另外还会出现皮肤色素沉着等症状,不良反应经过及时对症处理,会得到缓解,所以患者不会感觉很痛苦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。