水肿是肾炎的一种常见的临床症状,针对肾炎引起的水肿,治疗上分成两个方面如果浮肿比较明显,比如浮肿超过膝盖,可以使用利尿剂,尿量多一些以后能够缓解浮肿,对于肾炎的患者,消肿并不是治疗的主要目标,并不需要积极利尿消肿,因为消肿比较明显,可能会导致尿蛋白增多,反而对肾脏不利、明确肾炎的病情程度,如果24小时尿蛋白定量超过1克以上,需要使用糖皮质激素控制肾炎的炎症状态,这样能够从根本上解决问题。
低蛋白水肿的消退首先要及时补充蛋白质含量,提高胶体渗透压有利于水肿的消退,同时积极查找引起低蛋白血症的病因,针对病因进行治疗。低蛋白水肿,是指由于人体内血浆蛋白过低形成低蛋白血症,胶体渗透压降低,组织间液不能吸收入血形成全身性水肿。
肾炎水肿的治疗,分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗,要低盐饮食。因为肾炎的水肿,有一部分原因是水钠潴留所引起的,建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗,水肿以后,可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。
需要积极控制高血压,减少尿蛋白,根据慢性肾炎病理类型及肾功能情况应用糖皮质激素和细胞毒药物。其他包括利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。建议在医生指导下用药。调整饮食结构,限制食物中蛋白和磷的摄入。
甲减的患者可能出现黏液性水肿。
甲状腺功能减退是由各种原因造成甲状腺组织受损伤,如甲状腺的手术切除、自身免疫性甲状腺体炎症、碘-131治疗甲亢,或者碘摄入过量等,造成甲状腺合成分泌激素不足,机体出现代谢减慢,交感神经兴奋下降。代谢减慢,在组织间隙中有大量黏多糖沉积,黏多糖是清水的物质,可和水结合,甲状腺功能减退患者会出现黏液性水肿,主要表现为下肢和颜面部水肿,严重可造成胸腔积液、心包积液。但盐摄入过多,也可能出现凹陷性水肿。
慢性肾炎引起高血压首先要有效控制血压,另一方面要积极治疗或延缓肾损害生。高血压和肾炎同时出现中医认为主要调理肝肾二脏,可以选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”。