你好,请问一下二尖瓣狭窄为什么会咳血? 谢谢!

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你好,请问一下二尖瓣狭窄为什么会咳血? 谢谢!
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王瑞 医师 丹江口市第一医院传染科 二级甲等
擅长:外科、男科
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问题分析: 二尖瓣狭窄是说二尖瓣口开放幅度变小、开放受限或梗阻二尖瓣口面积缩小到2.0 cm时,左心房压力增高维持正常心排出量,同时导致肺静脉压和肺毛细血管楔压升高,出现活动时憋气。随病程进展,最终导致肺动脉高压和右心功能衰竭,这是就会出现咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。
意见建议:建议:二尖瓣狭窄典型的早期临床症状是劳力性呼吸困难,现在二尖瓣狭窄是可以治疗的,特别严重的时候还可以置换瓣膜,这个病一定要早看不能拖得,时间长了可能出现肺梗死,左心衰等严重的并发症,那样就很难治疗了。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩 张伴咯血和是否是有心脏功能不好导致的的啊。还要注意是否是血液系统疾病的可能。
相关问答

血可以有多种原因引起,除呼吸系统疾病外,也可有循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。最常见的呼吸系统的疾病是肺结核,患者如果有肺结核病史,表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,会出现咳血,部分患者以咳血为首发症状,出血量多少不一。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸手术后咳血是因为有部分患者术后胸腔内存在淤血,医生让患者适度的咳嗽,有助于将淤血咳出。对身体恢复会有帮助。另外还有一种可能是患者有肺癌或肺结核等疾病,这种情况也会出现咳血。患者有必要去医院做相关的检查,明确是哪一种原因导致的咳血。如果是肺癌,通常应进行手术治疗。如果是肺结核引起的咳血,一般会进行抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄。大多数是由风湿性心脏病所致,患者如果患有二尖瓣狭窄左心房压力的增高的同时,还会引起肺循环的严重淤血,肺的毛细血管压力也会升高,常可导致毛细血管破裂,血液在肺脏内存留的时间较长,氧化后就会从鲜红色变为暗红色。
二尖瓣狭窄患者应改掉不良习惯,合理饮食,禁烟酒,戴口罩。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下:
由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高,造成左心房的容量负荷增加,因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况,则很有可能会导致心律失常,比如房颤心律。另外,风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄,风湿炎症累及了左心房,还会引起的左心房纤维化,引起各种房性心律失常,导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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