肝硬化?老师你好,现有一病人是肝腹水,没低蛋白,全...

会员21303322 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化?老师你好,现有一病人是肝腹水,没低蛋白,全身浮肿,气促,考虑大量腹水引致,利尿药效果短效,引起电解质紊乱难处理,请教处理原則跟指导用药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好!首先明确诊断。肝硬化诊断是否准确、有无心脏、肾脏问题,是否存在腹腔感染。
意见建议:在全面准确分析基础上查找疗效不佳的原因针对性处理。合理运用利尿药。可以参阅我写的:治疗腹水,关键是掌握好“火候”
董涛 医师 邢台中医康男医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 84678
问题分析: 您好,患者有肝硬化,那么腹水发病的原因有门脉高压引起组织液吸收较少、由于肝脏合成蛋白减少造成低蛋白血症还有淋巴回流障碍造成淋巴液生成增多,
意见建议:那么治疗原则应该是降低门脉高压,可以考虑手术治疗;此外如果有低蛋白血症可以不吃白蛋白;然后就是利尿治疗,的确容易造成电解质紊乱,但是利大于弊;患者年龄多大?
相关问答

如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是不能完全治好的。一旦形成肝硬化,如果到了肝硬化失代偿期。病人会出现很多的并发症,比如肝硬化腹水,食管胃底静脉曲张破裂出血,自发性腹膜炎,原发性肝癌,肝肾综合征。后期只能针对并发症进行治疗。不管出现哪一个并发症,都有危及生命的可能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水早期症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化的肝腹水死前症状,可以出现明显的腹胀、食欲下降、乏力、腹痛、黄疸等,还可以出现蜘蛛痣、肝掌的症状,但是大部分的病人在积极的对症处理,积极的治疗,还是能够延长寿命。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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