医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹丰
副主任医师
航天中心医院外科
三级
擅长:痉挛性斜颈的综合诊疗。1.帕金森病的外科治疗(脑深...
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你好,你的病情有些复杂,建议你来院面诊。
杨秀玲
主任医师
郑州癫痫治疗中心内科
擅长:癫痫病、成人癫痫、老年癫痫、小儿癫痫
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指导意见:你的这种情况,建议做二十四小时动态脑电图检测。
现在临床常用的诱发方法有:
(1)睁闭眼诱发试验:是一种常用的诱发方法,在描记中令患者睁眼.持续约5秒钟后再令其闭目。一般连续2-3次,主要用于癫痫波的诱发及了解a波对光反应的情况。
(2)过度换气:方法为让病人深呼吸.每分钟30次,连续3分钟。通过使血中二氧化碳浓度降低,血pH偏碱,反射性地导致颅内小动脉收缩。血流量降低,使氧及葡萄糖供应减少,引起脑电图变化,如诱发中出现癫痫波发放,最好停止,以免临床发作。过度换气的正常反应有两种,一为a节律增强.即a波增多,波幅增高,节律更为整齐;其次为过度换气1分钟后出现高波幅a节律,两侧同步对称,以前头部明显,过度换气停止后30秒消失。容易在小儿中出现,成人几乎不会出现此种反应,过度换气的异常反应有下列三种:①过度换气开始后30秒出现a节律,称之早期突破;过度换气停止后30秒a节律仍未消失,称之为延缓反应。②a节律两侧明显不对称。③过度换气中或停止后即出现痈样波发放,尤以3H棘一慢复合波阳性率最高.所以对失神发作诱发效果最好。
(3)闪光诱发:闪光刺激诱发己成为癫痫病人脑电图检查的常规项目,但其阳性率低,仅对光敏性癫痫很有价值。
(4)睡眠诱发试验:为通过自然睡眠或药物诱导睡眠,以引起脑电图变化的一种方法.主要用于癫痫,不合作的小儿及精神异常的病人。本法有助于提高癫痫病人的脑电图阳性率,尤其对夜间发作,儿童良性癫痫和部分性发作更为适用。因异常波常易在浅睡期出现.故以睡后15-30分钟内记录最好。
杨全兴
主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:西医认为癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性反复发作的脑功能障碍.这种异常放电病人感觉不到别人也看不出来但可以通过脑电图记录下来.癫痫发作的特点是突发性及反复发作性以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现临床发作可以多种多样.
意见建议:癫痫病讲究对症治疗,坚持治疗,切忌自行吃药、停药、换药。建议患者做个全面的检查,包括脑电图,脑CT,及核磁共振等,确诊后对症治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致,只有修复了受损的神经元细胞,才能彻底杜绝癫痫的发作。
杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。
意见建议:首先最好是住院治疗调整和选择精神科的药物,因为抗精神病的药副反映很大,而且每个人的剂量是不一样的 。必须剂量和种类恰到好处才会见效。副反应才能够降低到最小。
杨少波
医师
内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫根据临床发作类型分为:
一 全身强直-阵挛发作(大发作):
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
二 失神发作(小发作):
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三 单纯部分性发作:
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
四 复杂部分性发作(精神运动性发作):
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五 植物神经性发作(间脑性):
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
意见建议:药物治疗是控制癫痫病情的主要治疗方法。药物治疗应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作,精神行为异常也可以相应地减轻或缓解,对于精神行为异常明显者,可以同时采用相应药物治疗。
宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:药物治疗癫痫也是一个长期的过程,要在医生的指导下,根据不同的发作类型和病因选准药物,确定最佳剂量,坚持长期、规则用药,不能病情稍好就中断用药,也不能3天用这种药,两天用那种药。这样不仅疗效不佳,而且会使病症更加严重。
意见建议:癫痫是一种脑部神经元异常放电的神经性疾病,癫痫病的治疗是根据患者的病情和身体状况来制定的治疗方案,一般指可以控制的,建议患者不要轻易听信偏方治疗,以免有治疗不当是病情加重,给治疗带来难度。
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刘业娟
个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析: 您好,癫痫的治疗,需要做24小时脑电图和头部MR,以及头部PET,结合患者的症状,确定癫痫灶后,
意见建议:做手术治疗或做伽马刀治疗,并结合中西药治疗,一般都可以逐渐控制症状,减少发作达到停药正常生活的目的.