选择用药

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病人(59岁)6年前发现有高血压(医生说是更年期所制),一直服用珍菊降压片.今年3月发现血压160/95,医生改用圣通平.2星期后无明显效果,医生建议用压氏达,洛汀新,检查为140/90,但是人容易犯困,咳嗽厉害.请问应该怎样处理?
可否改用其他口服用药?什么药比较理想?
谢谢!
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好,建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗,否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
相关问答

尿路感染急性期可以选择头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类等静脉抗生素。
如果病情较轻,可以服用一些抗生素。尿路感染是一种较为常见的泌尿系统疾病,主要有上尿路和下尿路,上尿路最常见的是肾盂肾炎,而下尿路感染则多见于膀胱炎、尿道炎,甚至是男性。
泌尿系统感染一般都是采用抗生素为主的综合疗法,如果是全身的症状,特别是上尿路的肾盂肾炎,会出现全身的发热、寒战等症状,可以通过静脉给药,如果病情不严重的话可以服用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

降压药物的选择,一般是选择24小时降压比较平稳的药物,进行控制血压,避免选择短效的药物,因为短效的药物很有可能会导致血压忽高忽低,很容易出现相应的并发症而影响健康。如果一种降压药物还是不理想,可以联合使用降压药物,定期检查血压,根据血压的情况调整药物剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗糖尿病的药物主要包括两种,一种是口服药物,一种是注射药物。主要包括以下几种:
1.二甲双胍,一种双胍类药物,抑制肝脏糖异生,促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂,主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂,包括磺酰脲类和非磺酰脲类,例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂,如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂,如Dapagliflozin,都是用于治疗糖尿病的口服药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

流产后饮食应该以清淡、易消化、营养为主,具体分析如下:
流产后的前三天要吃瘦肉粥、鸡汤面条、大骨头汤面条、馄饨、鸡蛋汤、牛奶等食物,之后可以根据自己的喜好吃红烧排骨、红烧鱼、包子、米饭、萝卜虾仁、松仁玉米、面条、鱼汤等。尽量多吃蔬菜,尽量吃的越杂越好,如花生、煮玉米、黄瓜、白菜、小油菜、茄子、西红柿、豆腐、毛豆等。多摄入维生素,每餐一定要吃半斤蔬菜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一旦发生臀位一定有原因,多见于比如二胎的孕产妇腹部特别松弛,还有羊水过多,早产儿羊水偏多等因素,胎儿在宫腔内的自由活动度比较大,形成臀位。还有另一种情况,子宫本身有畸形,使得活动受限,所以胎儿旋转也就发生困难。建议孕妇应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行检查。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

高血压是老年人一种常见病,对轻度患者应首选非药治疗,其中包括降低体质量、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题:①选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好;②应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病