右脚踝关节骨折后不能正常活动,已成为陈旧性骨折,每天起床后关...

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右脚踝关节骨折后不能正常活动,已成为陈旧性骨折,每天起床后关节僵硬是怎么回事?1998年受伤,两个月后动的手术,这两个月内是中医接骨,现在内部有很多骨头碎片,每天早上或长时间不走路踝关节僵硬,有点疼,活动一会就好了,关节活动角度非常小
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:既往不慎外伤导致右侧踝关节骨折,而经过手术治疗,现在已经后期。当然如果是现在晨起僵硬及少许疼痛,可以自己多按摩,热敷,外擦药酒,平时避免长时间站立,行走,综合起来看有无改善,必要时需要进一步检查,比如ct或磁共振检查,明确后才做后期处理。
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踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下:
第一,在石膏固定和手术后,要注意肢体的肿胀情况,并要密切观察病人的症状,避免出现骨筋模型综合征。
第二,术后要注意伤口是否有出血,并要经常换药。
第三,在拆掉石膏、做完手术后,要加强踝关节的运动和功能锻炼。
第四,不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后,再逐步进行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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踝关节骨折以后的并发症,主要是看它损伤的程度来决定的。踝关节骨折的并发症主要有:
1、早期并发症:创面感染可引起肿胀,最后可引起骨筋膜间室综合征,也有可能导致血管和神经的损害。
2、晚期并发症:皮肤坏死、伤口感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、足部下垂、肌肉萎缩等,可以通过气压泵治疗、指导患者足趾屈伸、背伸功能训练等,可以尽早治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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踝关节骨折后僵硬是由于术后没有按照医嘱进行功能康复,可做如下两点进行功能康复。
1、踝关节骨折后僵硬要按照功能康复师的要求进行功能康复,踝关节功能恢复可以防止肌肉萎缩、软组织粘连等。
2、踝关节骨折后僵硬,可以通过中药进行熏洗,以促进踝关节附近的血液循环,促进踝关节的滑液分泌,避免出现踝关节骨折后的僵硬。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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关节僵硬是以通过针灸、中药熏洗、推拿等方法来恢复的。关节僵硬是一种比较常见的并发症,主要是由于长期不运动,所以可以通过针灸、中药熏洗、推拿等方法来恢复病人的身体机能,同时还要进行一些器械锻炼,如腕关节、膝关节、踝关节等。可以通过口服活血化瘀膏药、中药煮水熏洗、主动关节活动等自我康复治疗来改善关节的僵硬。

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踝关节先用力向上勾,尽最大努力,坚持几秒钟,然后用力向下蹬,也是到最大范围,十次或二十次为一组,一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小,但是一定要坚持,经过一段时间的锻炼之后,踝关节的活动范围就会越来越大,最终有望恢复到正常活动范围。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术