不论是急性根尖周炎，还是慢性根尖周炎，程度轻微的情况下可以进行根管修复，以保留患牙。
当然，如果根尖周炎还伴有牙周炎、牙槽骨明显吸收、牙齿松动的情况下，这种情况下进行根管治疗效果并不会很好，虽然牙齿不会出现疼痛感，但是牙齿会出现明显松动的情况，这时可以考虑拔牙，并且需要结合牙位，如果是智齿的情况，可以拔牙。当然，如果智齿的位置比较好，也建议可以保留。
慢性根尖周炎主要表现为根尖周脓肿，根尖周肉芽肿以及根尖周脓肿，一般不需要进行拔牙，进行根管治疗就可以了。慢性根尖周炎是刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成的根尖周炎。
根尖周炎，尤其是慢性的，在经过了处理以后，很容易就会发生这样的情况，其实不需要太过在意，如果患者没有剧烈的痛苦，并且可以进行咬和活动，患者就可以说是成功了。
当然，要用x线片来确认疗效会更好，因此患者可以在治疗根尖周病后，定时做x线片检查，这样可以在半年内做一次牙齿检查，看看是否发生了根尖周的病变。若根的改变不大，或增大，则视为失败；若根的改变是减少，则视为根管疗法的一种有效方法。
孕妇牙根尖周炎可以到专业的口腔医院进行引流冲洗，根管治疗孕妇做患牙的根尖周炎的治疗时不需要打麻药。然后做根管预备，打开牙髓腔，通过根管预备清理根管系统里边的感染物质，然后封入消炎药。
慢性根尖周炎根管后多久能好，需要根据具体的病情进行综合判断。
长期根尖周炎，由于炎症是慢性的，并常在根尖处发生病变，存在骨质的缺损，或肉芽肿，囊肿均可，因此，其品质较为复杂。在进行根管治疗之前，需要对其病情作出判断和了解，然后才能决定是否去接受这个治疗。慢性根尖周炎患者根管治疗后，那就必须彻底去除根尖阴影，也许需要些时间。，部分病人可在6个月内，部分患者病程可长达一年，有的病人可能需要两年的时间。
