慢性根尖周炎根管后多久能好，需要根据具体的病情进行综合判断。
长期根尖周炎，由于炎症是慢性的，并常在根尖处发生病变，存在骨质的缺损，或肉芽肿，囊肿均可，因此，其品质较为复杂。在进行根管治疗之前，需要对其病情作出判断和了解，然后才能决定是否去接受这个治疗。慢性根尖周炎患者根管治疗后，那就必须彻底去除根尖阴影，也许需要些时间。，部分病人可在6个月内，部分患者病程可长达一年，有的病人可能需要两年的时间。
根尖周炎，从急性到慢性，从慢性到急性，都有很大的几率。根尖周病的发生，是因为根管内的病菌毒性增加，导致病人自身免疫力降低，从而引发根尖周病。
如果出现了严重的牙龈出血，就必须进行根管术。不接受根管，有一种情况是随着时间的推移逐渐减轻，最终会变成一种慢性的根尖周炎。慢性根尖周炎出现时间长短，有些病人需要10天，有些病人需要一个月。总之，根尖周炎，不治好就有可能出现急性和慢性两种情况。
急性根尖周炎大多是要及时就诊的。
根尖周炎在急性炎症过程中，可表现出明显自觉症状，以病人明显自发疼痛为主，且疼痛呈持续性，部分病人波动性跳痛明显，咬合疼痛明显，当说话牙接触时咀嚼进食牙咬合时，有很明显剧痛。急性牙髓炎或者慢性牙周脓肿都可以出现明显的疼痛，但是如果是严重感染就不能够完全消失。急性根尖周炎的痛苦是难以耐受的，服用消炎药和止疼药都难以减轻，一般病人很难拖垮。如果患者没有及时就医就会造成严重的后果。因此，急性根尖周炎大多是要及时就诊的，慢性根尖周炎无明显痛苦，许多病人不接受咨询。慢性根尖周病的治疗时间长一些，大约需要几十年甚至更长时间才能够恢复。因此，慢性根尖周炎，有些患者甚至会拖上十多年才出现。
根尖周炎脓包通常进行根管治疗1~2次后，两周左右脓包就会消失，严重的话时间会更长。
牙齿有根尖周炎，而且已经形成牙龈的脓包，可能是由慢性根尖周炎引起，慢性瘘管型的根尖周炎会导致的牙龈脓包。这时必须要清理牙根，通过上药促进根尖病变愈合，脓包就会消失。不同的情况时间有所不同，部分患者做牙齿的根管治疗四五次，一两个月脓包仍然不会消失，这时需要做根尖的手术来辅助治疗。
急性的根尖周炎会有明显的疼痛，表现为患牙的咬合疼痛，表现为患牙的自发性疼痛，持续性的波动性的跳痛，这种急性根尖周炎如果不进行治疗，可能疼痛会有十多天，也有可能是一两个月。
根尖周炎多久会牙龈消肿，需要根据实际情况来判断。
根尖周炎如果是急性的，有很大的几率会导致牙龈出现脓肿。由于是感染引起的面部肿大，所以不进行根管处理或者是手术切除，很难消肿，一般10多天，甚至15天都不会消失。脓肿和牙根的治疗可以在两日内消失，因此，由于牙周出现了急性根尖周炎，导致了口腔内的炎症，需要进行牙龈消肿，需要进行根管治疗。