女.42岁,泌乳素瘤,泌乳素比正常高10倍,其他激素水平.....

会员21263392 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女.42岁,泌乳素瘤,泌乳素比正常高10倍,其他激素水平正常.症状:闭经,泌乳,长痘痘。脸上以下巴为主,背部也长。做过2次经蝶窦微创手术和一次伽马刀手术,激素水平变化不大,吃溴隐亭因副作用坚持不下。目前只想解决痘痘问题。谢谢!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:手术治疗:泌乳素瘤可以手术治疗,如能全部切除肿瘤,则效果较好。但对肿瘤体积较大的不易切除干净,术后复发率高。放射治疗:对不适宜作手术者、手术未能全部切除肿瘤以及术后复发者可以作垂体放射治疗。放射治疗起效较慢,血泌乳素下降缓慢。   物治疗:目前最有效和最常用的是溴隐亭。其它药物有左旋多巴。溴隐亭宜用最小有效剂量,为了估药计疗效,初用时可作溴隐亭试验,服药2.5毫克后血泌乳素下降50%以上者说明对药物反应好,治疗效果也佳。当然具体治疗方案还由医生定。
相关问答

泌乳素瘤的发病机制和病因尚不明确,目前认为与泌乳素释放因子和泌乳素抑制因子调节紊乱有关,泌乳素分泌细胞自身有没有异常还不清楚。但是雌激素可以促进泌乳素细胞增生,以及促进泌乳素合成与分泌。对于女性病人来说,妊娠可以使原有的泌乳素瘤增大,同时妊娠也是泌乳素瘤形成的一个促发因素。由于泌乳素瘤会导致高泌乳素血症和压迫周围邻近组织,建议发现泌乳素瘤时,应积极治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

妊娠合并垂体泌乳素瘤多是以下原因引起的。
1.遗传性因素,多于部分遗传性的原癌基因和生长因子过表达、抑癌基因的低表达,以及肿瘤微环境的影响有关。
2.环境因素,主要是由于某些化学物质对下丘脑产生了影响,导致下丘脑调控失常,就会引起泌乳素瘤的发生。
3.免疫功能低下,孕妇在孕期会出现一定的免疫功能下降,就容易因为内分泌腺体异常,进而引起妊娠合并垂体泌乳素瘤的发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:手术治疗:泌乳素瘤可以手术治疗,如能全部切除肿瘤,则效果较好。但对肿瘤体积较大的不易切除干净,术后复发率高。放射治疗:对不适宜作手术者、手术未能全部切除肿瘤以及术后复发者可以作垂体放射治疗。放射治疗起效较慢,血泌乳素下降缓慢。   物治疗:目前最有效和最常用的是溴隐亭。其它药物有左旋多巴。溴隐亭宜用最小有效剂量,为了估药计疗效,初用时可作溴隐亭试验,服药2.5毫克后血泌乳素下降50%以上者说明对药物反应好,治疗效果也佳。当然具体治疗方案还由医生定。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

指导意见:像这种疾病一般来说是由于垂体瘤导致的。可以考虑手术把垂体瘤切除这样就可以改善目前的症状。 。

刘际林副主任医师内科辰溪县人民医院
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死

病情分析: 泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病,典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变
意见建议:手术治疗主要为经蝶窦手术,经口腔或鼻-蝶窦途径,进行选择性腺瘤组织切除,保留垂体正常组织。但部分患者可能不能完全切除干净,术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等

姜丽楠内科山东齐鲁医院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

指导意见:你的问题:可查血泌乳素的水平、如果有升高,则泌乳素瘤的可能性较大、去医院内分泌科就诊,供参考。

陈学良副主任医师内科山东省莘县人民医院
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状旁腺功能减退,糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状旁腺功能亢进,甲状腺炎