泌乳素瘤的发病机制和病因尚不明确,目前认为与泌乳素释放因子和泌乳素抑制因子调节紊乱有关,泌乳素分泌细胞自身有没有异常还不清楚。但是雌激素可以促进泌乳素细胞增生,以及促进泌乳素合成与分泌。对于女性病人来说,妊娠可以使原有的泌乳素瘤增大,同时妊娠也是泌乳素瘤形成的一个促发因素。由于泌乳素瘤会导致高泌乳素血症和压迫周围邻近组织,建议发现泌乳素瘤时,应积极治疗。
妊娠合并垂体泌乳素瘤多是以下原因引起的。
1.遗传性因素,多于部分遗传性的原癌基因和生长因子过表达、抑癌基因的低表达,以及肿瘤微环境的影响有关。
2.环境因素,主要是由于某些化学物质对下丘脑产生了影响,导致下丘脑调控失常,就会引起泌乳素瘤的发生。
3.免疫功能低下,孕妇在孕期会出现一定的免疫功能下降,就容易因为内分泌腺体异常,进而引起妊娠合并垂体泌乳素瘤的发生。
指导意见:手术治疗:泌乳素瘤可以手术治疗,如能全部切除肿瘤,则效果较好。但对肿瘤体积较大的不易切除干净,术后复发率高。放射治疗:对不适宜作手术者、手术未能全部切除肿瘤以及术后复发者可以作垂体放射治疗。放射治疗起效较慢,血泌乳素下降缓慢。 物治疗:目前最有效和最常用的是溴隐亭。其它药物有左旋多巴。溴隐亭宜用最小有效剂量,为了估药计疗效,初用时可作溴隐亭试验,服药2.5毫克后血泌乳素下降50%以上者说明对药物反应好,治疗效果也佳。当然具体治疗方案还由医生定。
病情分析: 泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病,典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变
意见建议:手术治疗主要为经蝶窦手术,经口腔或鼻-蝶窦途径,进行选择性腺瘤组织切除,保留垂体正常组织。但部分患者可能不能完全切除干净,术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等
指导意见:你的问题:可查血泌乳素的水平、如果有升高,则泌乳素瘤的可能性较大、去医院内分泌科就诊,供参考。