一般来说,儿童单纯性肥胖要做体格检查、实验室检查、肺活量检查等检查。
1、体格检查:可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂,严重的肥胖人群可能因脂肪过多,使胸腹、臀部及大腿皮肤有皮纹。
2、实验室检查:单纯性肥胖的患儿生化检查可见甘油三脂、胆固醇及极低密度脂蛋白升高,如果患者情况比较严重,可见血清β白蛋白增高。
3、肺活量检查:单纯性肥胖的儿童肺活量明显低于正常儿童,活动中提前动用心力储备,通气功能下降,有氧能力降低。
各种类型肥胖中,单纯性肥胖症是最常见的一种,约占95%,主要是遗传因素、营养过剩导致的。
单纯肥胖症是摄入的能量长期超过消耗的,导致脂肪蓄积,体重比同年龄、同身高正常儿童要重,身体脂肪含量多是主要病因,会合并多种慢性病,常见的是营养失衡。单纯性肥胖跟生活方式关系密切,主要表现为营养过剩、运动不足、行为偏差,脂肪组织过度增生、堆积的一种慢性病,任何年龄都会发生,但五到六岁和青春期常见。
单纯性肥胖是指不是因为某一些疾病所导致的肥胖。因为很多疾病本身就会导致体重增加,水钠潴留,比如库欣氏综合征,这类的疾病它会导致人的水液代谢有问题,从而导致水钠的潴留,导致体重的增加。
儿童单纯性肥胖会有体重基数大、发绀、心力衰竭、低氧血症等症状表现。具体分析如下:
如果儿童缺乏运动、暴饮暴食、喜好甜食等可能会导致单纯性肥胖,可能引起发绀、心力衰竭、低氧血症等情况,不积极治疗,还可能引起脂肪肝、呼吸道疾病、高脂血症等。一般皮下脂肪分布均匀,口、鼻、眼相对显小,其骨骼年龄和身高发育正常,也可能超过同龄儿。
小儿单纯性肥胖的鉴别诊断主要是对伴有肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病进行鉴别,遗传性疾病包括三种:
第一,Prader-Willi综合征,手脚小、身材矮小、体态肥胖、肌张力低、智力低下、外生殖器发育不良。
第二,Laurence-Moon-Biedl综合征,肥胖、多指、多趾、轻度智力低下、视网膜色素沉着、性功能降低。
第三,Alstmm综合征,失明、糖尿病、中央型肥胖、视网膜色素变性、神经性耳聋。
内分泌疾病包括肥胖生殖无能症,是由于下丘脑及垂体病变,体脂分布于磕下、颈、下肢、乳房、会阴、臀部。身材矮小,手指和脚趾纤细,第二性征延迟或没有。其他内分泌疾病有甲状腺功能降低、肾上腺皮质增生、生长激素缺乏等,都有皮质增多但均各有特点。
当前生活水平不断提高,孩子们备受宠爱,是导致儿童肥胖症的首要因素。对于有心脏病史和已经出现心律失常的患者来说,应该及时进行检查,一旦发现问题就要尽早就医。
当前大多是独生子女家庭。由于缺少父母之间良好的沟通,导致儿童与成人在生活习惯上存在较大差异。有些家长和祖父母世代娇生惯养,多给孩子吃一些小零食和热量高的东西。在这种情况下,导致儿童体内脂肪过度积累。就像肯德基这类快餐食品一样,导致孩子积热。同时在饮食方面也缺乏营养。再加上活动量相对较小,这就很容易导致肥胖,克服这些不良因素,改善孩子生活质量是非常重要的。