脑血管堵塞该如何治疗?

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脑血管堵塞该如何治疗?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,脑梗塞在急性期治疗及时和方法正确,可大部分可以治愈,少部分遗留轻微后遗症。
治疗:中西医结合治疗很好,急性期效果比较确切的是西药溶栓疗法,该疗法特别强调治疗时机,超超早期(3小时以内),超早期(6小时以内),早期(48~72小时内),进展型脑梗塞可以延长时间,如果治疗时机恰当,效果就会更好,尿激酶效果虽然好但有出血并发症,治疗必须有相应的凝血功能监测,或家属签字后使用。中药汤剂或中成药,如刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。中医药治疗急性期取得了可喜的疗效。恢复期留下偏瘫、失语等后遗症状,中医的办法优于西医的办法,除药物外,还有针灸、电针、推拿、按摩等许多中医的非药物疗法。无论西医疗法或中医疗法,都有一定的局限性,中西医结合各取所长,将会取得更好的疗效。我处治疗脑梗塞效果很好,发病不超过24小时治愈率85%以上。
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你好!脑梗塞的治疗应采用中西医结合进行治疗,西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓疗法,药物的品种和给药的途径逐渐更新和改进,如rt-PA和APSCA的问世。该疗法特别强调治疗时机,早期(48~72小时内),超早期(6小时以内),超超早期(3小时以内),如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如国产蝮蛇坑栓酶效果不肯定,尿激酶效果虽然好但有出血(特别是颅内出血)并发症,rt-PA价格特别昂贵,不适合广泛应用。使用溶血栓疗法病例选择标准:①头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗塞;②治疗前收缩压不宜>24.0KPa(180mmHg)或舒张压不宜>14.7KPa(110mmHg);③无出血素质和出血性疾病;④年龄<75~80岁;⑤溶栓时间应在发病后48小时内进行,最佳时机为6小时以内,特别在3小时以内。
消除脑水肿:20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2~4次,连用10~14日。
血管扩治疗:1.天保宁80mg,每日3次,可连用3~6个月。2.脑脉康,第1天300mg,第2~6天600mg/日,第7~15天900mg/日,溶于5%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注,15天为一疗程。
血液稀释疗法:低分子右旋糖酐500ml,每天1次,10~14次为一疗程。
抗血小板聚集药物:阿司匹林:50~100mg/日;或噻氯吡定:250mg/日。
中医治疗:可应用刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。也可配合汤药辨证施治;在脑梗塞恢复期的病人,留下偏瘫、失语等后遗症状,可配合针灸进行治疗。
相关问答

应该还是可以治的,只要视神经损伤比较小,后期的康复效果比较好,如果救治不及时,就有可能会有一定的危险,对于生命的危险也是比较大的,所以说还是应该多引起重视。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管堵塞90%能治好,但是可能性比较小,严重的脑血管狭窄要进行手术干预。
脑血管堵塞90%是一种比较危急的情况,患者可能会出现多种不适症状。首先要找出导致高血压、高血糖、高脂血症等诱发血管收缩的风险因子。一旦有了风险,就要根据风险因子进行相应的处理。需要在医生的指导下尽快去医院的神经内科。平时要养成良好的饮食、合理的饮食、合理的饮食、合理的锻炼、戒烟、喝酒等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑血管堵塞患者需观察阻塞血管为哪条血管。如果是由于大血管的狭窄造成的损伤,或者是由于其他原因引起的损伤,那么就不能进行手术,必须要对损伤的脑组织实施血管再通术;如果是脑缺血,那么首先要做的就是对患者的颅脑进行核磁共振检查,判断是否有新的梗死出现,如果没有发现新的大血管,则可以考虑行大血管的血管再通术或植入支架;若临床上出现了缺血性脑卒中或颅内出血等症状,就应该考虑行手术治疗,但必须严格掌握适应证。若患者脑血管检查显示大血管阻塞,颅脑核磁共振显示新发大片梗死,则需在起病后24小时内进行系统评估,还可进行机械取栓和必要时进行支架植入术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑血管堵塞是可以治疗的,但要根据病情的轻重进行判断,病情轻治疗的效果是非常好的,但有百分之40的复发率,而且复发次数比较多,死亡率较高,要注意养成健康的生活习惯。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管堵塞脑血管疾病,与高血压疾病,糖尿病,动脉硬化,高脂血症是有关系的病情,伴有慢性疾病可能,心血管科就诊,需要体检下,评估病情,需要积极治疗原发病,才能改善病情。加抗血小板聚集药物加降脂药物治疗,补充钙片治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管堵塞后只要及时的治疗,大多数是能够恢复正常的,只要平时注意调养和预防,应该是不会影响到生命的。得过脑血管堵塞的病人,平时要生活有规律,要有适当的附加体育锻炼,要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,不可以吸烟与饮酒,要低盐、低脂饮食,要定期到正规的医院进行复查,控制血压在正常的水平范围之内。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗