晚上心悸和心慌的主要病因是：
1.糖尿病患者如果使用胰岛素进行降糖或者是凌晨的时候，会出现夜间低血糖的情况，会引起心跳加快，会有心悸心慌的症状。
2.突发性的心率不齐。比如有阵发性心律失常、频发早搏、阵发性心律失常等。
3.慢性心脏衰竭。心悸心慌是因为晚上的平躺位置回心血量增多，会引起心脏输出量降低或是心肌缺血发作。
多见于心律失常，心脏病变等疾病导致，另外也可见于精神紧张引起。可以到医院内科就诊做一下心电图，血压，血糖等相关检查，明确诊断后再进行治疗，不要盲目治疗。平时要注意休息，放松心情，避免精神紧张，防止病情加重。
夜间出现心慌、心悸的情况，如果没有器质性心脏病，那么考虑这种情况是精神紧张、抑郁、饮酒、喝咖啡、失眠等引起的。可以调整心情，戒酒、戒咖啡，生活规律，避免劳累或熬夜，多吃富含维生素的食物。必要时可口服小剂量镇静催眠药物，或口服中药辅助治疗。
如果有心脏疾病，需要入院做常规心电图和24小时动态心电图，排除器质性心脏病。
可以去医院的精神科或者是心理科，因为还涉及到了心脏的问题，可以做一下检查，如果是专科医院可以去睡眠障碍科，如果是综合类的医院是去神经内科或者是精神科，平时应该调整好心态，进行自我调节会比较好。
心慌、心悸需要行动态心电图检查或者普通心电图，从中可以看出患者是不是存在心脏供血不足。另外，如果患者有早搏，有其它的心律失常，也会出现心慌、心悸，比如室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，都可以出现。
