肾炎不需要外科治疗。肾炎主要通过控制症状的药物来治疗。肾炎主要分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎主要表现为发热、腰痛、排尿不适等症状。治疗主要是抗炎和抗感染治疗,饮食注意高质量的蛋白质饮食。
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。
治疗膜性肾炎首先需要寻找引起的病因,如原发性肾病综合征,乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎,肿瘤等原因都可以引起。有继发的原因就应该积极的治疗原发病。还有就是需要根据治疗反应,定期调整治疗方案及门诊随访。
治疗的方法有肾脏替代治疗,包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗。还有针对免疫发病机制的治疗的方法,肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
肾炎水肿的治疗,分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗,要低盐饮食。因为肾炎的水肿,有一部分原因是水钠潴留所引起的,建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗,水肿以后,可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。