胆碱酯酶是糖蛋白的一种，主要是由于肝细胞损伤引起的，如酒精性肝病、病毒性肝炎等，以及代谢内分泌的疾病，如甲状腺功能的亢进、糖尿病、心血管疾病、高血压、肾功能衰竭等。
胆碱脂酶升高也有可能是长期营养不良、贫血、有某些神经系统疾病的人。这个时候患者应该及时的去医院做一个相关的检查，查明具体的病因后，积极对症进行治疗。
胆碱酯酶出现减低的话，也可以见于肝炎，肝硬化，贫血，感染，心肌梗死或者是肺梗死，同时也可能与服用药物有关系，如果是由于有机磷农药中毒导致的，需要应用药物治疗，可以恢复胆碱酯酶的活力，同时对症予以治疗。如果是轻度偏低，不需要特殊处理，主要还是针对原发疾病进行治疗。
肝功检查里面的胆碱酯酶低考虑与肝细胞受损相关。
当人体的肝细胞受损时，其细胞内胆碱脂酶的合成会降低，从而引起血清胆碱脂酶水平降低。因此，如果体内的胆碱脂酶偏低，则说明肝细胞受损，考虑肝脏疾病加重，同时也可能食物和药物在很长一段时间内无法消化代谢、长期滞留而导致的。患者平时尽量不要多吃难消化的食物，这样可以缓解肝脏的压力。
胆碱酯酶偏低的原因有肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少导致血清胆碱酯酶偏低。临床上主要用于估计肝脏的储备功能和肝病的预后。急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
严重，胆碱酯酶是肝功检查中肝合成蛋白质功能的指标，胆碱酯酶偏高不能表明患者身体是否出现了什么疾病，而是与患者的体型肥胖情况，或者进食了过多的油脂类食物有关。但有时胆碱酯酶偏高的情况则可能是患者出现了甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂蛋白血症、肾功能衰竭、贫血等情况。
不严重，正常水平。肝功能胆碱酯酶14000，是正常的，胆碱酯酶活性增高还主要见于肾脏疾病，肥胖，脂肪肝，甲状腺功能亢进症等，也可见于精神分裂症，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。
