腰椎结核

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腰椎处有10公分的脓肿,身体表现没力气,大腿根处有钝痛。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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脊柱结核.....嗯,看来你女友患的是常见于成人的边缘型椎体结核了,椎间盘破坏是边缘型椎体的特征,因此椎间盘会变狭窄,而且椎体破坏后会形成寒性脓肿.
本病可以治疗,但是治疗效果不甚理想.
可用全身治疗,就是抗结核药物疗法~药满两年缓慢撤药....还需局部固定,用石膏背心或支架,一般固定3个月,固定期间应多休息.全身情况不好不能耐受固定的,可睡特质石膏床3个月.制动是必要的.
任何手术治疗都是有风险的.这个手术的风险性还不好说,看是什么人给你做.手术无非是切开排脓,病灶清除以及后期的矫形.手术前如果没有控制好结核,是会引起结核播散的.手术后的复发多半是由于结核播散,手术过程中处理好这一点应该没多大问题.结核的特点就是破坏周围正常组织,处于脊椎的结核更是表现明显.但是由于腰椎椎管管径比较大,压迫马尾神经引起症状甚至截瘫的还是少见.
本病对以后的生活会有一定影响,因为结核所造成的干酪样坏死物和死骨会造成关节坚硬,影响生活质量.不知道矫形对于这方面的改善程度会达到多少.
个人建议先用药物控制,就算是手术也要在结核控制以后进行.本病病程较长,一定要坚持足量治疗.并在撤药后坚持复查.
对下一代....应该没有影响,只不过要停药一年以后怀孕,药物是有致畸作用的.
祝顺利康复.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况必须注意进行局部的检查。同时必要的抗痨治疗 。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
 腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。
  腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。
  腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
  脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
  寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。
  全身症状:早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。
  治疗方式:手术加正规抗结核治疗。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:癫痫病其实并不可怕,更不是不治之症,癫痫治疗的方法是多种多样的。但是目前最保守最有效的治疗方法还是以药物治疗为主,而且患者也要积极配合医师。特别还要注意日常生活习惯。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊羔风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫属迟发性脑病之抽搐症,且分器质性和功能性癫痫,只吃抗癫痫 的西药也只以暂控病情,不能恢复神经,故植物神经功能紊乱还会复发再度损害神经而逐步加重病情,所以治疗恢复本病必须恢复神经才能获最佳恢复
意见建议:癫痫有很多治疗方法,绝大部分患者选择药物治疗,但是长期服药之后,患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫,目前癫痫患者健康意识都有增强,都希望彻底摆脱药物,所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法,针对异常放电受损神经元细胞进行修复,控制其异常放电,使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生,解决根本病因,达到临床治疗。祝您早日康复!
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腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎结核很严重的,腰椎结核需要及时的去医院进行检查治疗的。腰椎结核是相当严重的疾病的,严重的可能会导致腰椎变形,造成驼背,另外还有可能影响到脊髓,这就更加严重了,需要积极治疗的,可以考虑做手术。

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这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的,最主要的症状还是腰大肌的脓肿,也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的,但是并没有发热的脓肿,如果腰椎破坏了以后,压迫神经也会出现一些神经压迫的症状,比如下肢的麻木,活动障碍的。

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腰椎结核,必须先进行抗结核治疗,通常都要去正规机构的慢性病抗结核药物,一般所发的治疗当然要半年或半年以上,除此之外如果早期疼痛较好,那么可以吃非甾体类抗炎药,消炎止痛对症治疗。

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腰椎结核不会传染,腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性,而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备这些传播途径,除非结核脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,但腰椎结核本身不会引发传染。

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腰椎不好要注意养护。不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重,且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。一系列全身不适症状。病人可能会出现不同程度的发烧、疲倦、食欲减退以及潮热盗汗等症状。

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