乙肝大三阳，通过积极的治疗是可以变成小三阳的，小三阳没有大三阳的病情那么严重，但是机体内也是含有病毒的，是否治疗要看乙肝病毒DNA的检测，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙型肝炎病毒感染之后，有可能在身体抵抗力升高的时候会导致转阴的情况。需要按照乙型肝炎病毒DNA数量和肝脏功能的情况，确定是否需要给抗病毒治疗和保肝药物治疗控制。
大小三阳不代表病情的严重程度。病人应到正规医院接受治疗才可控制病情。乙肝病毒携带者注意事项，养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。饮食要均衡，日常生活中饮食要以清淡为主，多吃些水果和蔬菜。
乙肝大三阳只要及时治疗是可以转小三阳的。在检查中如果确诊为乙肝大三阳时就表现着身体内部的病毒复制十分活跃，这样会对肝脏造成很大的损伤，而且传染性还强。因此一定要及时的在医生指导下服药进行治疗。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。
