问题分析:从检查结果上来看目前这两项的异常问题不大,也不需要调整他汀类用药,继续服用他汀类药物2~3个月之后再复查一次肝功能看一下。
指导建议:轻度的异常与诸多因素有关,比如说饮食饮酒熬夜等,都可以导致轻度异常。对身体健康也没有大的影响。多数为一过性的,非持续性异常,定期复查就可以了。
如果甲功五项是正常的,但血清中的抗体高则提示有自身免疫的原因,有可能是自身免疫性的甲状腺疾病的先兆。
甲功五项是甲亢、桥本氏病、亚甲炎等自身免疫性甲状腺疾病,所以甲状腺的抗体增高,甲功五项是正常的。甲功五项都是很好的,不会出现甲亢、甲减等情况。而一旦这些抗体对人体的损伤,就会导致甲状腺机能亢进,继而导致甲状腺机能下降。
甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标,但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查,来确定一下,是否是下丘脑,垂体,甲状腺双向反馈有问题,来确定是否是甲减。
建议改用最小剂量的抗甲状腺药物,避免引起药物性甲减,所以一般需要在医生的指导下服用药物,不能随便停药,治疗期间不能吃海鲜类食物,不能吃含碘盐,通过治疗以后,大多数是可以治好的,所以不需要担心的,需要坚持治疗,一般需要在医生的指导下使用合适的剂量。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。